饴糖

患者33岁，女性。主诉剑突下疼痛3日。症状包括痛处拒按、不胀不呕不呃，面色皖白，神倦，眠差，大便不成条。舌淡，脉沉细。体质为肾虚胃寒。中医诊断为寒郁所致心下痛。

患者主诉感冒病，症状包括头痛恶寒、饮食无味，病程未明确。中医病名为感冒，证型为阳虚受寒，病因病机为阳虚受寒，寒气逼龙雷之火上越，肺肾两虚，寒气内扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括头痛、恶寒、饮食无味、喘息不能卧、腹痛、呕吐痰水、畏寒、手指厥冷、恶寒、手冷、手足发热、精神疲倦、不思饮食、舌苔少而色白、小便黄。切诊脉象为小滑、沉弱、沉小。

患者男性，60岁。主诉黑便反复发作七八次，中脘胀闷，咽梗，嗳气。舌苔薄，舌质暗，脉弦。中医诊断便血（远血），辨证脾虚气不摄血，肝木乘土。病程较长，有胃溃疡及十二指肠溃疡病史。舌象舌质暗，脉象脉弦。

7岁女性患者，反复肢软乏力伴鼻腔出血10月，皮肤紫癜加重2天。重度贫血貌，皮肤散在紫癜，色红，按之不退色，睑结膜苍白，唇甲色淡。肢软乏力，精神差，不思饮食，潮热，盗汗，烦躁不安，五心烦热，口干不欲饮。舌淡，苔薄黄，脉细。中医诊断为虚劳，证属肝肾阴虚，气血不足。病因病机为禀赋薄弱，暴饮暴食，饥饱不调，伤及肝肾，导致肝肾阴虚，气血不足。

患者40岁，男性。主诉肛门脱出，色紫黑，干燥无津液，有欲溃之势，疼痛剧烈，不能站立坐卧。中医诊断肛门脱出。病因病机为脾肾不足，气虚下陷，风寒邪气侵袭，血脉凝滞，气血不通。望诊见肛门脱出，舌象未提及。闻诊见患者频呼叫。问诊提示病程较急，有肛脱病史。切诊未提及脉象。

女，30岁，头昏晕，肢软乏力，食欲不振，气短心慌，尿黄如浓茶，面色萎黄，目黄，舌质淡，苔白，脉弱，血色素低，红血球减少，尿红细胞(+++)，中医诊为虚黄，病机为脾胃虚弱，血败而致气血亏损

患者56岁，男性，长期从事野外工作，嗜烟酒，有茶癖。主诉胃病20余年，症见胃脘胀满疼痛，纳食呆滞，不知饥饿，时泛清水，恶心，大便溏薄。舌苔白厚而浊，脉沉弱无力。证属脾胃虚寒，湿邪盘踞。

肝脏失调，腹痛，干咳，病程未明，脉弱而数，形瘦色藁，上热下寒，根本已漓。

范某，女，42岁。胃脘刺痛连胁，恶心欲呕，不思饮食。慢性浅表性胃炎。舌质澹，边紫暗，苔白润，脉弦涩。肝胃不和，肝气横逆犯胃，气滞血瘀。

患者54岁，女性。主诉胃脘部节律性饥饿痛，病程2日，有慢性胃脘痛史多年。中医病名胃脘痛，证型脾胃虚寒证。舌象澹胖边有齿痕，苔白，脉沉细。病因病机为脾胃虚寒，外感寒邪。

患者年龄52岁，男性。胃脘作痛，喜温暖饮食，忸忡气短，头眩肢软，脉迟苔白。中医病名虚寒胃痛，证型脾胃虚寒，中气不足。望诊舌苔白，切诊脉迟。病因病机为脾胃虚寒，中气不足。

患者年龄59岁，男性。主诉腹痛腹泻，肛门作坠，大便日行6~7次，病程10余年。中医诊断慢性肠炎，泄泻。证型为脾气虚，大肠湿热未清，正虚邪恋。望诊面色少华，舌澹红，苔薄黄根腻。闻诊未提及。问诊腹痛腹泻，大便溏稀，间夹黏液。切诊脉弦。

患者男性，32岁。上腹疼痛3小时。主诉上腹剧痛难忍，伴恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。舌质红，苔白润，脉沉缓而左弦。中医诊断胃脘痛。证型中虚里寒，络脉绌急。病因病机为饮食不节伤胃气，虚寒内生，络脉绌急。望诊见痛苦面容，舌质红，苔白润。闻诊无特殊。问诊见上腹痛、恶心呕吐、畏寒低热、冷汗、手足厥冷。切诊脉沉缓而左弦。

患者素禀湿热，兼有阴虚。主诉耳鸣、头晕面赤、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。病程未明确。中医诊断为阴虚湿热证。病因病机为先天湿热与元气混杂，嗜欲膏粱致湿热内生，动火伤阴，肝火上冒，胃中湿热熏蒸。望诊未提。闻诊未提。问诊见耳鸣、头晕、吐血痰嗽、鼻塞噫气、二便失调。切诊未提。

女，33岁。主诉咳喘病史，秋冬加重，夜间哮鸣，过敏性鼻炎，易感冒。现病史见咳嗽、咯痰、胸闷、气喘，活动后加重，伴腰膝酸软、畏寒肢冷、乏力、纳少。舌淡胖苔薄腻，脉弦细。证型为脾肾阳虚，痰瘀阻肺。

患者49岁，男性。主诉哮喘病史20余年，近3年患心肌炎，胸闷心慌，高脂血症。刻诊腰酸乏力，耳鸣阵发，夜间盗汗，面容暗黄无华，二目内有脂斑，纳食欠馨，二便尚可。脉细濡，舌苔滑腻。辨证为肾虚气弱，脾失健运，痰浊交阻。

患者年近七旬，反复头晕头痛1年，加剧半个月。主症为头晕头痛、项背板紧、心烦易怒、球结膜充血、胸闷心悸、手指发麻、多梦、不思饮食、大便干硬、小便量少。血压170/100mmHg，心电图示左室高电压、偶发室性期前收缩。舌质红、苔薄白，脉弦细略涩。中医诊断为肝肾阴虚、肝阳上亢、心脉瘀阻。复诊时头晕再发，伴目煳、乏力、腰膝酸软、大便溏。舌质澹红、苔薄白，脉沉细略涩。诊断为气阴两虚、肝肾亏损、心脉瘀阻。

女性，27岁，主诉结婚5年未孕，月经期后错10～15天，量少色淡，头晕身疲，饮食减少，腰痠腿软，小腹冷痛，带下清稀，手足冰冷，动辄汗出，气短心悸，睡中易惊，大便时溏。面色无华，舌淡苔薄白，脉沉细无力。辨证为脾肾阳虚，气血亏损，冲任失调。

内热外寒，咳嗽形瘦，脉细弦数。阴虚内热，阳虚外寒，肺虚咳嗽，脾虚形瘦。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弦数。病程较长，病情入损。中医病名属咳嗽，证型为肺脾两虚，病因病机为阴虚阳虚，肺脾受损。

患者37岁，男性。胃痛3年，近一个半月症状加重，胃痛、呕吐、反酸呃逆，疼痛剧烈时出汗，喜按压恶凉，大便2~3日1行，曾有黑便，尿少，头沉无力，心悸气短，烦躁易怒。面容枯黄削瘦，痛苦病容，舌淡无华，肤凉，脉细弦。证型为脾虚气弱、中州虚寒、营卫失调。