马勃

患者男性，41岁。主诉为头痛身热、汗出、咳嗽吐痰、咽喉干燥、胸闷少食、心中烦热、小便短赤、大便秘结。脉浮数，舌质偏红少苔。中医诊断为风热咳嗽。病因病机为感受风热。风寒外束，郁热内伏，震咳络破之形证。内伏之郁热，仍当肃清。

湿火炽盛，广疮，杨梅疮，杨梅斑，杨梅疹，杨梅豆，翻花杨毒，杨梅结毒。发病机制为湿热之邪积蓄，发为毒疮。症状包括下疳、横痃、杨梅疮，发病前有发热、头痛、骨节酸痛、咽干喉痛。皮表病变表现为红晕、斑片、风疹样、赤豆样、破溃翻花。病程多由传染所致。

患者25岁，女性。主要症状为咽喉疼痛近2年，痰多，痰色清白有泡沫，晨起第一口痰色澹黄，不咳不喘。病程近2年，诱因包括感冒、受凉、多言、工作疲劳及情绪失畅。咽后壁淋巴滤泡增生，黏膜正常，有少量小血管扩张，扁桃体Ⅰ度，侧索肿大可见，舌薄苔，质嫩，边有齿印，脉细。中医诊断为慢性咽炎，辨证为脾虚生痰，卫气失固，咽病属胃经。病因病机为坤德失其厚载，生痰之本失健，脾虚祸及卫气。

患者27岁，女性。反复颜面及双下肢浮肿5年余，再发1周。舌质红，苔黄，脉弦。慢性病面容，神情萎靡，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，肾功能正常。中医诊断水肿，辨证脾肾阴虚，湿热内蕴。

7岁男性，咳嗽发热5天，干咳胸痛，周身痛，精神差，口舌干燥喜饮水，食纳差，大便干结。舌红苔黄，脉浮数。中医辨证肺阴虚火旺，移热于大肠。

患者男性，60岁。主诉咽干痰黏，干渴喜温饮，拒凉拒热，咽峡干涩烧灼，痰稠难咳，清嗓频频，吞咽不利，食欲较差。检查见咽峡及咽后壁多发溃疡，舌中央老黄腻苔，周围薄白苔，舌边齿痕，舌体澹红，脉涩细。中医病名未明确，证型属湿热内蒸，病因病机为癌邪侵袭，湿热内蒸。望诊见舌苔厚腻，舌边齿痕。闻诊未提及。问诊见干渴、咽干、痰黏、吞咽不利。切诊见脉涩细。

6岁男性，两腮肿大，酸胀痛楚，口不能启，憎寒发热7日，体温39℃。舌色红，苔薄白，脉浮数。中医诊断痄腮，病因病机为感不正之气，蕴热化毒，风焮热炽，邪居少阳之络。辨证属卫气之间，病在少阳经络。

十一岁男性，身热高张，丹痧初见，痧点隐隐，头痛咳嗽，喉关焮红漫肿，乳蛾肿胀腐点溃烂，粘痰壅阻，胸闷口渴，心烦少寐，谵语时作。舌苔白厚，边尖红绛起刺。风热炽盛，上灼心包，表邪郁遏，丹痧未透。舌边尖红而起刺，苔转黄垢，舌绛起刺，苔薄黄，脉数未静。

男，21岁。咽中不适，如有痰粘，空口吞咽时有阻塞感，持续一年余。咽部充血，色暗红。舌红，苔黄浊。脉实有力。诊断为湿热内遏，肺气失宣，郁而化火，火郁为毒，湿热火毒上结于喉。证型为湿热内遏，肺气失宣，郁而化火。

患者38岁，男性，主诉咳嗽咯痰突作3天。临床表现包括咳嗽、咯白稀痰、鼻塞流清涕、咽痒。舌质澹红，苔薄，脉浮滑。中医诊断为咳嗽，辨证为风寒袭肺证。二诊主诉咳嗽2天，咯黄稠痰，咽痒而痛，口时苦，舌质澹红，苔薄白，脉浮滑，辨证为风寒化热郁肺。

患者年龄7岁，女性。主要症状为左颈部淋巴结肿大十余天，口干渴饮。舌紫红，苔薄黄，脉细数。中医病名为颈部淋巴结肿大，证型为痰瘀痹阻。病因病机为痰瘀互结，阻滞经络。病程十余天。

患者年龄45岁，男性。主诉腰酸乏力2年。慢性肾小球肾炎病史2年。诊见腰酸乏力、五心烦热、印堂红、晨起眼睑沉重感、食少纳呆、咽部色红。舌质紫黯少苔、两则有瘀斑。脉沉弦而涩。中医诊断慢性肾风。证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。

35岁男性，咽痛吞咽痛，张口受限，病程6天。咽部充血，左侧扁桃体Ⅲ°大，上极肿起，舌苔黄，小便黄赤，大便秘。脉数有力。急乳蛾。风热之邪侵袭，邪热入里，里热较盛。面色正常，舌象黄，脉数有力。

7岁女性，主诉发热、口腔溃疡、张口困难、拒食咽痛、乳蛾焮红、恶寒便秘。舌质红，苔薄白腻，脉细数。诊断为风热之邪未彻，心脾之火上熏。余热未清。

患者年龄20岁，男性。主诉咳嗽一月。主要症状为咳嗽、咽部不适、咽痒。体征见舌苔薄白，脉缓。中医诊断为咳嗽，证属火郁伤津，肺窍不利。舌象洁，咽略红，扁桃体不大，双肺呼吸音清。病因为饮食偏好寒凉与辛辣，伤肺气，生火热，上蒸咽喉，炼津为痰，阻塞气道，肺失宣肃。

9岁男童，微恶寒发热，两腮红肿硬痛，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。时温疫毒内侵，毒热结于少阳，发为痄腮。

15岁男性，主诉水肿病史半年，尿检蛋白++~+++，腰痛长期存在，易感冒，咽痛鼻阻后病情加重。面色苍白，舌嫩红少苔，脉平缓。咽峡软腭红而干，双肾区轻叩痛。诊断为肺之气阴不足，肾之气血怫逆郁热。

方某，女，31岁，舌白脉数，寒热少汗，咽痛不溃，且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐，风热化毒，深入肺胃，熏蒸咽喉而溃腐，劫灼津液而为痰。舌灰黄，脉洪数。温邪上受，郁久生毒。

患者女性，30岁。泛恶口干，咽峡充血，鼻咽顶部组织充血、右重左轻并隆起，黏膜粗糙。舌象薄腻苔，脉象细。症状持续，咽头干燥、疼痛甚，烧灼感，痛及左耳，齿龈作痛，鼻咽部丰腴，黏膜惨白，会厌水肿，左侧舌面充血，有浅在性溃疡，右重左轻，两侧智齿部有溃疡。鼻咽癌诊断明确。病机属放疗伤阴，津液亏虚，热毒内蕴，瘀阻脉络。舌象薄苔，脉象细。

患者咳嗽音哑，病程较长。中医病名为咳嗽，证型属肺阴虚，病因病机为风热犯肺，肺阴受损，肺气上逆。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见咳嗽音哑、咯痰不爽，切诊未提及。