骨质疏松+气滞血瘀

患者36岁，女性，主诉全身多关节肿痛伴皮肤硬肿斑5年，遇阴雨天或情志不遂加重，双手指间关节梭形肿胀，晨僵，左小腿结节性红斑，胁胀，易怒，咽痛，口不欲饮，午后低热。舌质澹红黯，苔薄腻，脉弦细。X线示双手骨质疏松，指间关节间隙变窄。诊断为顽痹（类风湿关节炎伴结节性红斑），证属气滞血瘀，湿闭脉络。

患者男性，65岁。颈部摔伤后疼痛，活动受限7天。主诉为颈部疼痛，活动受限。病程7天。诊断为颈2椎体骨折。体征见颈项强直，颈部无明显肿胀，颈后肌肉紧张，有压痛，叩顶试验阳性。双上肢阵发性麻木。舌象未提，脉象未提。

患者女性，50岁。双膝关节肿痛伴行走不利半年。膝关节肿大，皮肤无红热，内侧有压痛。舌暗红，脉沉。中医诊断为膝痹，证型为气血瘀滞型。病位在膝。病因病机为气滞血瘀，气血运行受阻。

患者男性，60岁。头颈部疼痛，活动受限7天。颈椎棘突骨折。颈椎生理曲度变直，压痛部位为C3~C3椎棘突及两旁，活动受限。颈椎X线片示C4椎棘突骨折。初诊辨证为气滞血瘀型，后续辨证为肝肾亏虚型。舌象未提及，脉象未提及。

73岁男性，下颌疼痛伴张口受限1天。下颌体异常活动，下牙槽嵴正中黏膜撕裂，张口度约1.5cm。舌淡红，苔薄白，脉缓。X线片示下颌骨正中骨折。

患者66岁，女性。主诉排尿困难2周。现病史提示小便点滴而出，伴小腹憋胀感。既往史包括2型糖尿病、高血压病、心绞痛、骨质疏松及子宫切除术。体格检查示舌质暗红，苔薄白，脉沉细。辨证分析为肾阳虚衰，病位在肾、膀胱。西医诊断为2型糖尿病性神经源性膀胱。中医诊断为癃闭（肾阳虚衰）。

女，36岁，病程12年，全身关节发僵疼痛，手足浮肿，行动不便，关节肿大，屈伸受限，夜间疼痛加剧，发热，乏力，纳呆，面色白，舌质淡胖、苔白滑，脉沉细无力，手部X线示囊性骨侵蚀，关节面模糊，关节间隙狭窄，骨质疏松，类风湿因子阳性，滴度1∶120，血沉62mm/1h。

患者年龄38岁，男性。右上臂肿痛，畸形，活动障碍1天。右肱骨中段骨质不规则断裂，瘀肿畸形，环形压痛，骨擦感，舌澹红，苔薄黄，脉弦滑。诊断为右肱骨干粉碎性骨折。