骨转移

患者女性，48岁。倦怠乏力，纳眠差，舌质澹，苔微黄，脉细。中医病名肺恶性肿瘤，证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹，苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力，纳眠差。切诊脉细。

患者年龄40岁，男性。主要症状为咳嗽、咳痰、胸痛、左侧髋关节处疼痛。中医病名肺癌，证型肺阴亏虚，瘀毒内结。病因病机为肺阴亏虚，瘀毒内结。望诊见舌质红有瘀斑。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、胸痛、髋关节疼痛、食欲差、大便溏。切诊未提及脉象。

患者59岁，女性，阴道反复出血半年，加重2月余，术后病理为高分化鳞癌，骨转移至第4、5腰椎。腰背部疼痛难忍，向臀部、双下肢放射，恶心呕吐，纳差，精神疲乏，大便干，小便黄少。舌黯紫，苔薄黄，脉细涩。中医辨证为气血亏虚，瘀毒内结。病程较长，属晚期肿瘤伴骨转移。

患者56岁，女性。精神疲乏，面色白，头晕目眩，气短乏力，纳呆，大便结。舌质淡，苔薄黄，脉细无力。中医诊断为气血两虚，瘀毒内结。病程自2005年6月手术至2010年6月复发，病程较长。

患者女，62岁。主诉乳腺癌术后骨转移，腰髂骨痛，左上肢疼痛伴肌肉萎缩，气短，盗汗，口黏，寐差，小便淋漓。舌红，苔白腻，脉沉，尺脉不足。证属元气大虚，邪毒积聚。舌红，苔薄，脉沉细。舌暗，苔厚，脉沉。舌质暗红，苔白，脉细无力。舌红，苔薄，脉沉。舌暗，苔白，脉沉弦数。舌红，苔薄，舌下脉络青紫，脉弦数。

女，62岁，咳嗽咯痰1个月余，神疲乏力，气短，口干欲饮，午后潮热，舌质偏红、少苔、少津，脉细，肺肾阴虚，舌质淡红、少苔，脉细，肺肾两虚，精气亏损

患者男性，47岁。主要症状包括痰中带血、耳鸣、听力下降、左颈淋巴结肿大、头痛、口歪。病程未明确提及。中医诊断为石疽，证型为阴虚阳亢、痰火郁结。病因病机为肾阴亏虚，水不涵木，肝阳偏亢，相火灼金，灼津为痰，痰火郁结，正气亏虚。望诊见面色黄晦，舌质暗红有瘀斑，苔干。闻诊无特殊描述。问诊见口干、寐差、胃纳少、四肢倦怠。切诊脉细滑，左尺沉细。

男，70岁，右肺小细胞未分化癌（部分鳞癌），胸椎骨转移，T3N2M1IV期。主诉咳嗽、胸痛、骨痛。病程七年半。中医病名：肺癌。证型：肺肾俱虚。病因病机：肺肾亏虚，癌毒内蕴。面色晦暗，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。问诊提示咳嗽、胸痛、骨痛。脉沉细无力。

患者年龄70岁，主要症状为胸部胀满疼痛、脘腹胀痛、胸闷气短、乏力、左肩关节及膝关节酸痛、大便不畅、面色晦暗不华。中医诊断为肺癌，证型为脾胃气虚证。舌澹胖苔薄，脉沉细无力。病程较长，伴有肺癌多发转移及化疗史。

女，24岁。右颈部淋巴结肿大，右下肢疼痛，全身乏力，纳差，夜眠差。舌红，苔白厚腻，脉弦滑。脾肾亏虚，气虚血瘀，不通则痛。病程3个月，新发症状3周。

患者57岁，女性。腹部隐痛不适，进食少，大便日解2~3次，细软便，精神差，神疲乏力。舌淡红，苔薄，脉细弱。中医辨证为气血亏虚，瘀毒内结。病程自1995年5月初起，术后出现骨转移，腰背部疼痛，骨扫描示胸椎、腰椎及骶髂关节放射性增浓。病机属脾肾两虚，癌毒内侵，寒湿痰瘀凝结。

患者年龄50岁，女性。主诉左肺腺癌伴骨转移，心包积液2年余。咳痰量少，胸闷气短，时有头晕，胸背、肩髋疼痛，大便时干时溏。颜面少泽，舌质澹紫黯，两畔瘀斑，苔薄腻微黄，脉细滑。中医诊断肺积（正虚毒结）。病机为正虚毒结，兼有阴寒、瘀血、风邪。面色少泽，舌质澹紫黯，脉细滑。

64岁男性，上腹部胀痛，乏力，纳差，病程多年。肝细胞癌，病机属肝癌术后复发伴多发转移。面色晦暗，舌质红，舌苔薄黄，脉弦细。上腹部CT示肝右叶肿块，肝癌术后复发，肝S5段病灶增大，肺内及多发骨转移。

患者年龄60岁，女性。主要症状为多发骨转移，咳嗽时头痛甚，走路腿痛。病程较长，已发生骨转移。舌澹，苔少，脉稍涩。中医病名为甲状腺癌多发骨转移，证型为肾虚乏源，痰毒流注。舌象澹红，中有裂纹，苔少，脉细滑缓。

患者38岁，女性。左乳癌根治术后2年半，局部胸壁复发、骨转移。左胸壁时有跳痛，右肩部时有针刺疼痛，眠安。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。辨证为肝郁气滞，瘀毒内结。

男，66岁，寝汗如洗，恶风喜温覆，口干不喜饮，夜间呓语，手足冰冷，脉细弦无力，舌质淡暗，舌尖红干，苔白润。中医诊断：下元虚馁，浮阳上越。

患者65岁，女性。主要症状为全身骨关节疼痛，乏力，轻咳，咳吐灰黑浓痰。中医诊断为肺积，证属痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细涩。病因病机为久病及放疗伤及元气，肺气不宣，气虚血瘀，痰瘀互结，不通则痛。

男性，68岁。神疲乏力，潮热多汗，口干欲饮。气阴亏虚，瘀毒互结。舌黯红，苔少，脉细数。脾肾两虚，瘀毒结滞经络骨骼。面色红润，体稍胖，精神振，饮食正常。全身骨痛，胸骨、锁骨、肋骨、椎体、骨盆、股骨多发骨转移，淋巴结转移。

男，81岁，排尿无力2年，大腿内侧牵掣痛1周。前列腺增大，骨转移。低热，浑身骨痛，精神萎顿，纳少，小便不利，舌红苔薄脉弦。气阴不足。面色红润，行动自如。前列腺癌，病程长。骨ECT示全身广泛转移性病灶。直肠指诊前列腺增大，质硬，表面欠光整。舌红苔薄，脉弦。

患者45岁女性，右锁骨肿大，压痛明显，食欲一般，面色萎黄。舌红边有瘀紫，苔薄，脉濡细。症属术后气阴两亏，余毒旁窜入骨。