骨转移

男性，68岁。神疲乏力，潮热多汗，口干欲饮。气阴亏虚，瘀毒互结。舌黯红，苔少，脉细数。脾肾两虚，瘀毒结滞经络骨骼。面色红润，体稍胖，精神振，饮食正常。全身骨痛，胸骨、锁骨、肋骨、椎体、骨盆、股骨多发骨转移，淋巴结转移。

患者53岁，男性，主诉食管癌术后3年，骨转移3月余，脘痛3周。体征见面色苍白，舌淡苔白，脉弦虚。中医诊断为噎膈病，证型为正虚邪实证。病因病机为正气衰弱，邪气盛，痰瘀互结。望诊见体瘦、头发花白、面色苍白、舌淡苔白。闻诊未提及。问诊见脘痛、骨转移病史。切诊见脉弦虚。

张某，男性，54岁。咳嗽，痰中带血，咽干，恶心，泛酸，右胸前肋及腰椎4、5处压痛。面色晦暗，口唇略青紫，舌质淡紫，苔少微燥，脉细，两尺脉沉弱。中医病名：肺癌。证型：肾阴不足，气虚血瘀。病因病机：肾主骨生髓，正气亏虚，邪气内侵。望诊：面色晦暗，口唇青紫，舌质淡紫。闻诊：无特殊描述。问诊：咳嗽，痰血，胸痛，腰痛，恶心，泛酸。切诊：脉细，两尺脉沉弱。

男，69岁，左肺癌骨转移4月余，咳嗽、咳痰夜间为甚，左下肢肿块轻痛，胃脘部轻痛，纳差，舌澹红苔白，脉滑。肺病日久内传于肠，气虚不摄，津液运化失常，脾运化失司，致泄泻。

男，66岁，寝汗如洗，恶风喜温覆，口干不喜饮，夜间呓语，手足冰冷，脉细弦无力，舌质淡暗，舌尖红干，苔白润。中医诊断：下元虚馁，浮阳上越。

64岁女性，左乳肿块伴干咳，病程从2004年发现。左乳肿块表面呈橘皮样改变，乳头内陷，乏力、面色皎白，气促，食纳差。舌淡红，苔薄白，脉细。中医辨证初诊为气血两虚、脾肾亏虚，二诊为气血两虚、痰毒内结。病位涉及脾肾，病机为气血亏虚，痰毒内结。

女性，52岁。右上胸疼痛，夜间加重，咳嗽，少痰，低热。病程约2个月。肺低分化腺癌。气血双亏、脾失健运。面色苍白，舌淡苔薄，脉细弱。气短，乏力，轻咳。左肋骨溶骨性破坏，左肺门圆形阴影，右肺外带软组织肿块。

73岁男性，少腹轻微疼痛时作，头晕，抽搐偶发，双膝关节、腰部疼痛。中医病名属症瘕积聚，证型为脾肾气虚，湿瘀互结。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史显示骨转移，病程较长。

68岁男性，腰骶部酸痛难忍，乏力喜卧，口燥咽干，偶有咳嗽，食欲不振，夜寐不安，消瘦，少气懒言，表情痛苦，舌淡红、苔少，脉细数。肺肾两亏，瘀毒阻络。

患者45岁女性，右锁骨肿大，压痛明显，食欲一般，面色萎黄。舌红边有瘀紫，苔薄，脉濡细。症属术后气阴两亏，余毒旁窜入骨。

患者女性，48岁。主诉恶心、食纳不香、全身乏力、易疲劳。舌象澹红，薄白苔。脉象沉细弱。中医病名子宫间质肉瘤，高度恶性。证型气虚血亏，肝肾不足，脾胃失和。病程自1997年4月首次手术，至2005年1月截肢术，病程长达8年，伴双肺、骨转移。

患者女性，61岁。主诉左乳癌术后4年，双肺、骨转移8个月。咳嗽重，咯痰少，右胁痛，情绪起伏大，易生气。舌暗，苔薄黄，脉弦细。中医病名乳腺癌，证型肝郁气滞，瘀毒阻络。病因病机为肝郁伤脾，余邪未尽，泛溢他处。

患者男性，48岁。主诉胃癌术后骨转移放化疗后1个半月余，喜唾一月余。胃癌术后，反流性食管炎，吻合口炎。舌红，苔少，脉沉弦。肢冷畏寒，胃脘灼痛，喜唾，夜休差，小便少。病程较长，涉及术后并发症及放化疗后状态。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及术后正气受损，脾肾阳虚，痰湿内生。望诊见舌红苔少，切诊脉沉弦。问诊见喜唾、胃脘痛、夜休差。未提及治疗方案及药物信息。

患者65岁，女性。主要症状为全身骨关节疼痛，乏力，轻咳，咳吐灰黑浓痰。中医诊断为肺积，证属痰瘀互结。舌质红，苔薄黄，脉细涩。病因病机为久病及放疗伤及元气，肺气不宣，气虚血瘀，痰瘀互结，不通则痛。

男，81岁，排尿无力2年，大腿内侧牵掣痛1周。前列腺增大，骨转移。低热，浑身骨痛，精神萎顿，纳少，小便不利，舌红苔薄脉弦。气阴不足。面色红润，行动自如。前列腺癌，病程长。骨ECT示全身广泛转移性病灶。直肠指诊前列腺增大，质硬，表面欠光整。舌红苔薄，脉弦。

患者年龄78岁，男性。主诉结肠癌术后多发性骨转移1年，合并老年性痴呆及肺部感染。局部肿胀青紫，疼痛呻吟。右上肢皮下渗漏，治疗后症状无明显缓解，左上肢亦出现渗漏。面色苍白，舌淡，脉沉细。

患者60岁，男性，慢性病容，咳嗽气促，胸背胀痛，纳食少，咽喉干灼不舒，偶有低热，大便干，小便黄，舌质红，苔薄黄，脉细弱无力。中医诊断为肺气阴虚，痰热炽盛。肺部肿块，双肺内转移，左股骨及多处肋骨骨转移。病程自1994年发现甲状腺癌，2009年确诊肺腺癌并转移。

男，71岁，肺腺癌并发嵴椎骨转移疼痛，肾虚血瘀证，腰背疼痛，骨转移，肾虚为本，血瘀为标，面色晦暗，舌质紫暗，脉弦细，疼痛持续，病程较长。

男，53岁。右下肢膝关节上内侧黑色素瘤术后，背部肩胛处黑色素瘤术后。右下肢股部内侧及背部手术处疼痛，右下肢酸痛无力，行动不便，四肢倦怠，精神不振，头目昏眩，背、肩、颈部酸痛，时有口渴，睡眠不好。舌质红，苔少，脉细数无力。气阴亏虚，热毒郁滞。右侧股骨下段内侧骨破坏，为黑色素瘤骨转移。

54岁女性，右乳腺癌术后，颈后、胸骨、右侧第4、5前肋疼痛、压痛，病程3月余。中医诊断为术后正不胜邪，邪毒窜骨。舌苔薄，脉细。病机为气阴两虚，邪毒窜骨。骨质破坏，骨扫描示多处放射性异常浓聚。