鱼际+气血不足

患者22岁，男性，主诉四肢无力3周。现症见蹲下站起困难，举物费力，手颤抖，脱发严重。诊查见舌质暗，苔薄白，脉弦细数。中医诊断痿证，辨证为肝失所养，筋脉迟缓，脾虚。病机为肝肾之虚，气血津液不足。四肢肌力V级，近端力弱，双肱二、三头肌桡骨膜反射减弱，双膝反射消失，可疑感觉减退。

患者女性，52岁。右肩疼痛伴活动困难2个月。痛苦面容，右肩肌肉无萎缩，活动受限，上举40°，外展50°，喙突下及右肱二头肌长头肌附着处压痛明显。舌澹，苔白腻，脉弦。中医诊断为肩痹，辨证为风寒闭阻。影像检查示右肩关节骨质未见异常。

女性，54岁，双踝关节肿痛伴全身关节症状，病程4年余。类风湿性关节炎。气血不足，脾虚湿胜，兼有瘀血。面容憔悴，面色无华，舌淡暗，苔微黄腻，脉弦细滑。关节肿胀痛甚，晨僵，指关节变形，活动受限，双手持物无力，恶风，困倦乏力，纳少不香。

12岁女性，精神萎靡，面容憔悴，双眼睑下垂，复视，气短憋气，语声低微，咀嚼吞咽困难，颈项酸软，全身近似轻瘫，两手小鱼际肌肉轻度萎缩，舌澹，脉沉细。中医病名属痿证，证型为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪而致痿弱。病机为脾肾虚损，气血双亏，复感风邪。舌澹，脉沉细。

41岁男性，两手鱼际肌肉萎缩二年余，两臂肌肉跳动，下肢行动无力，病程自1968年7月劳累后汗出淋雨起，逐渐发展。舌质澹红、边紫，苔薄黄，脉细弱。辨证为肝脾肾三脏俱虚，精血亏耗，筋脉肌肉失养。中医诊断为痿证。

患者女性，58岁。右腕部疼痛、活动障碍3月余。右腕部局部压痛，肌肉萎缩，握力减退，腕关节屈伸受限，肤温偏低。舌澹红，苔薄白，脉沉。右桡骨远端陈旧性骨折，右腕关节退行性变，骨质疏松。右腕骨痿，证属肝肾亏虚，筋骨不荣。

患者年龄42岁，男性。主诉双足蚁行感、麻木、胀麻痛、灼热感，足着地痛不可忍，夜间尤甚，两腿僵硬无力，站立不稳，需扶拐，双手同样改变，不灵活，屈指困难，全身乏力。中医病名痿症，证型未明确提及，病因病机为肺热叶焦、元气败伤、荣卫俱虚。望诊见消瘦、营养欠佳、精神不振。舌象未提及。闻诊未提及。问诊见既往肺结核病史，服异烟肼半年后出现症状。切诊见膝腱反射减弱、跟腱反射未引出。

患者年龄67岁，男性。主诉咳嗽声音嘶哑1个半月。病程自1998年3月5日起，持续1个半月。中医病名急喉喑，证型声带麻痹。病因外感风热，热伤肺气，火灼肺阴。望诊舌质红少苔。闻诊无特殊描述。问诊有喉痒咳嗽、声音嘶哑、痰黏色澹黄、语言不清、语气无力、咽干而痛、胃纳差、大便干结、小便频数。切诊脉象细数。

患者58岁，男性。项强，肢体麻木，偶有疼痛，持续半年。痉病（运动神经元病）。项强，颈部活动欠佳，双上肢肌肉萎缩，左上肢较明显。神清语明，颈部强直，双上肢由肩胛至大小鱼际肌肉萎缩。风邪并入阳经，经气失用，血行不畅，风痉。颈项强直，上肢无力，肌肉阵挛，下肢麻木疼痛。风邪先伤于上，寒邪又伤于下，留连于经脉。

男，44岁，泄泻，脾失运化，胃阳不足，脾阳惫，舌质淡，脉沉细，面苍白，四肢麻木，形赢骨立，步履蹒跚，饮食失调，病程两年，久病入络，大肉全消，似痿非痿，形同血痹。

患者15岁，男性，主诉外伤后右前臂肿痛、活动受限1小时。局部肿胀、疼痛、压痛明显，前臂功能丧失，可触及骨擦音及异常活动。右前臂X线正侧位照片示尺骨下1/3处骨折，横行骨折线。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。二诊后舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。诊断为右尺骨干单骨折。

患者年龄60岁，女性。脐周隐痛不适9年，脐周及右下腹痛，脘腹部怕凉，双下肢无力，偶有失眠盗汗，大便不畅。舌质澹红稍暗，苔薄白。脉细涩。中医诊断腹痛，证型为中虚脏寒，脉络不通。病因病机为脾阳亏虚，虚寒内生，气血不足，失于温养，兼有血瘀阻络。

女，49岁，下肢疼痛3周。糖尿病病史3年，伴口干、口渴、体倦乏力、易怒、头晕、耳鸣。空腹血糖14mmol/L，尿糖(+++)。舌暗，脉细。中医诊断消渴，证型气阴不足，脉络瘀阻。舌暗，脉细。