患者男性,63岁。反复咳嗽、咯血四十年,近期大咯血三次,总量约700毫升。面色苍黄,舌质红,苔薄黄,脉细弦数。咳嗽频繁,痰带血或纯血,色鲜红,量多,伴心烦失眠、口渴。中医病名肺结核,证型阴虚火旺,病因病机为阴虚火旺,虚火灼络,迫血妄行。望诊面色苍黄,舌质红,苔薄黄。闻诊无特殊。问诊咳血反复,痰血并见,心烦失眠,口渴。切诊脉细弦数。
肺结核阴虚火旺咳嗽咯血
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十六岁女性,月经未通,饮食减少,身体羸瘦,渐觉灼热。脉象五至,细而无力。中医病名属月经不调,证型为血枯闭经,病因病机为先天不足,气血亏虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提,脉象细而无力。
月经未通血枯饮食减少灼热
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患者年龄58岁,女性。主诉入睡困难8年。主要症状包括难以入睡、多梦、早醒、心悸胸闷、喜叹息、心烦易怒、精神抑郁、口干微苦喜饮、头晕、善忘、腰膝酸软。舌偏红,苔少微黄,脉细略数。中医诊断不寐,证型为肾虚肝郁、心肾不交。病因病机为肾阴耗伤,水不济火,心火亢盛,肝郁化火,阴虚火旺。
不寐心肾不交肝郁肾阴虚
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女,59岁,高血压病,中风不语,口歪,语言不清,右半身不遂,心烦不眠,口干思饮,小便多而黄,大便干燥,血压170/100mmHg。舌苔白厚中间带黑,脉寸关弦,尺脉弱。证型为郁热伤阴,下虚阳亢,病因以内因为主,外因为由。病机为郁热伤阴,肝阳上亢,痰气交阻。
高血压中风不语口歪语言不清
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男,48岁,不寐反复10年。主症为入睡困难、多梦易醒,伴头昏重、精神不振、心烦、口苦、咳黄稠痰、便秘、肥胖。舌质红、苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为不寐、消渴。不寐属阴虚火旺、脑神失养,消渴属肝胃郁热、痰湿内蕴。
不寐阴虚火旺消渴肝胃郁热
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患者倦卧昏昏似睡,间作谵语,呼之眼微开,舌上似无苔,舌皮甚干且有黑斑,咽喉疼痛,小便赤而热,大便数日未行,心中时觉发热,肌肤热度如常。脉微细兼沉。诊断为少阴伤寒之热证,病因属伏气化热,乘肾脏虚损而窜入少阴,遏抑肾气不能上达,致上焦燥热及舌斑咽痛,舌有黑斑亦为肾虚之象。
少阴伤寒肾虚热证舌斑
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患者50岁,女性。主诉为卧床不起,烦躁不得安卧,神昏,妄言胡语,口舌干燥,小便黄。舌苔黑色而少津,脉微细数。中医诊断为热入少阴,水火未济。病因病机为少阴热化,真阴受灼,水火不相济。
神昏烦躁少阴热化口舌干燥小便黄
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女性,41岁,主诉抑郁症10年,胸中堵闷,气短促,言语需停顿吸气。中医病名属气滞,证型为气郁痰阻,病因病机为情志不舒,气机阻滞。望诊未提,闻诊未提,问诊见胸闷、气短、言语困难,切诊未提。
抑郁症肝气郁结痰阻气道胃阴不足
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患者痛欲裂;脉左弦右细。喉痹。木火上铄肺金,金液竭。面色晦暗,舌红少津,脉左弦右细。声音嘶哑,无痰。
喉痹肺热肝火上炎
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患者年龄40余岁,主诉痢下赤色,日数十次,神疲沉睡,身热,口渴。舌光鲜红,脉数。诊断为热痢伤阴化燥证。病程日久,肠液受伤。舌赤光亮,苔白花,左弦、右滑实。内热,阴液消耗。舌转红润,痢减,口不渴,胃思纳。
热痢阴虚伤阴化燥
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患者男性,47岁。主诉严重失眠一年多,寐时梦多,似睡非睡,伴头晕目眩、胸闷心烦、口苦口干、纳食欠佳。舌质淡红、苔薄黄,脉细数。证属痰热内扰、心阴不足。
不寐痰热内扰心阴不足
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患者53岁,男性,主诉头昏痛、鼻塞涕多、低热自汗、夜难成寐、无气虚弱。病程未明确。中医病名未明确,证型为气虚,病因病机为气虚失摄。望诊见苔澹白,闻诊未提及,问诊见头昏少眠、易汗、动则易汗、心液耗亏,切诊脉左部细弦而弱,右部浮大而弦。
病毒性肺炎表气虚夜难成寐低热自汗
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患者年龄61岁,女性。主诉心悸气短,喘促胸闷,动则加剧。病程一周。中医病名属心悸。证型为阴虚火旺。病因病机为术后阴液大伤,心脉失养。望诊见舌质红绛,舌面光净无苔。闻诊未提及。问诊见形体瘦,腹胀。切诊见脉似雀啄,心率112次/分。
心悸气短喘促胸闷阴液大伤心脉失养
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患者年龄30岁,女性。主诉失眠三年,伴头晕、耳鸣、心烦不宁、胸闷倦怠、纳少乏味、口苦口干、痰多黏稠。舌质淡白,苔薄黄,脉细数。证属痰热内扰。
失眠症痰热内扰心烦不宁头晕耳鸣
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五十五岁,胆虚中正无权,疑惧交至。脉弦为减。风阳易动,需防其类中。
胆虚中正无权疑惧交至风阳易动
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女,62岁,绝经后烦躁失眠,面烘多汗,手足心热,口渴不多饮,口舌生疮,病程2个月。阴虚火旺,神不守舍,心肾不交。面色憔悴,精神不安,目光无神,舌质光红少津无苔,脉弦细数。
阴虚火旺心肾不交五志化火神不守舍
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患者19岁,女性,主诉脏躁症,病程1年,近因惊吓加重,表现为先笑后哭,持续3天。舌澹红,脉濡软。二诊见舌质澹、苔薄白,脉沉弦滑。三诊症状未减,日发三次。四诊舌苔薄白,病情缓解,未再发作。中医病名脏躁,证型未明确,病因病机与情志相关,病程反复,病情波动。
脏躁症肝气郁结痰饮内停心阳不足
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28岁女性,能食善饥,体重减轻,急躁易汗,心慌心悸,月事失调,手部震颤,神疲乏力,舌质红苔少,脉象细数。肝肾阴亏,虚风内动。
甲亢肝肾阴亏虚风内动
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患者年龄38岁,男性。主诉长期便血,劳则加重,腰痛,乏力,头晕。中医病名便血,证型三焦湿热壅盛,尤以下焦为甚,湿热未尽,元气内伤,阴分亏损。望诊舌象红苔灰黑,色紫暗,微黄。闻诊未提及。问诊提及便血、腰痛、乏力、头晕。切诊脉象沉虚,洪无力。
便血湿热阴分亏损
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男,双下肢发凉,腰部及足心冷感彻骨,四肢麻木,痒如虫行,小便余沥,阳痿。素体健康,面部丰腴,两目有神,舌质色绛,少苔,脉弦而略数,饮食如故,大便不爽,小便短少而发黄。阴虚于下,心火独旺于上,舌尖红如杨梅,脉来数。
厥冷阴虚心火失眠
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