患者形瘦面青,阴虚,阳气易冒,左胁下宿瘕。主诉肠红,阴络久伤,冲气自下犯胃为呃,咽喉皆痛。中医病名属阴虚风动,证型为肝阳上亢,病因病机为真阴枯藁,风木大震。望诊见面色青,舌象未提。闻诊见咽喉痛。问诊见肠红、阴络伤、冲气犯胃。切诊脉细劲。
肠红阴络久伤左胁瘕肝气郁结
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7岁男童,发热头痛恶寒,身重疼痛20余日,腹痛便血,神昏谵语,灼热无汗,口干而渴,阵发性腹痛,大便黏液带血,脉细数,舌苔黄而干。湿温之邪久霸气分,耗气伤阴,湿热乘虚入营血,液亏营热,伤及血络。面容呆滞,身瘦如柴,嗜睡,舌苔黄而干,脉细数。三诊后腹痛便血止,身热退,脉沉细,舌苔白而干。
肠伤寒液亏营热血络受损
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患者23岁,女性。主要症状为痫厥,发时哭笑无常,四肢发痉、厥冷、牙关噤急,严重时连日发作,每次持续20~30分钟,发后头晕且痛。病程自14岁开始,每年发作1次,21岁加重,近期发作频繁。脉弦细滑,苔薄白。中医诊断为痫厥,辨证为风动痰升,神明失聪,病根深。四诊信息包括面色正常,舌苔薄白,脉弦细滑。
痫厥肝风内动痰浊上扰血虚
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患者舌绛裂纹,面色枯藁,畏冷,心中热焚。邪深入厥阴,正气虚极。舌象绛裂,面色枯藁,脉象未提及。病机为邪深入厥阴,正气虚极。阴液已涸,舌强音缩。
舌绛裂纹面色枯藁邪深入厥阴正气虚极
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年近七旬,喘而兼嗽,吐痰稠黏,阳明府热炽盛,脉数而不实,素有劳疾,有鸦片嗜好,季秋患温病,气息微弱,舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病程未明确,中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
温病阳明府热喘嗽痰稠黏
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患者年龄34岁,女性。主诉入睡困难,病程3个月。中医病名不寐,证型心火亢盛,肾阴亏虚。面容憔悴,情绪焦躁不安,舌红,苔薄,脉滑数。
不寐心火亢盛肾阴亏虚
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李某,43岁,男性。主诉双下肢发凉、腰部冷感、足心冷彻骨、下肢麻木、痒如虫行、小便余沥、阳痿。病程较长。舌质色绛,少苔,脉弦而略数。面色丰腴,面目有神。饮食如故,大便不爽,小便短少而发黄。中医诊断为阴虚于下而心火独旺于上。病因病机为阴虚导致心火亢盛。
阴虚火旺下肢厥冷心火上炎足心冷彻
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患者男性,31岁。主诉两下肢出血点增多,伴酸软乏力。病程约6年,有既往血小板减少性紫癜病史。舌质澹红苔薄白,脉细数而涩。辨证为血分虚热,脉道不固,血不循经而妄行。
血小板减少性紫癜血分虚热脉道不固血不循经
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陈某,男,40岁。双上肢震颤及双手蠕动6年余,近半年加重,伴神倦无力,口舌干燥,两眼干涩,迎风流泪。舌红偏绛苔少,脉虚大略数。震颤,证属阴虚水亏,虚风内动。舌红偏绛,脉虚大略数。
震颤阴虚水亏虚风内动筋脉失养
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患者40岁,女性。干咳月余,痰少质黏,不易咯出,咳时两胁牵痛,口苦且干,心烦难寐,小便短少。舌偏红,苔薄,脉细弦。证属久咳肺阴耗伤,金不制木,肝气偏旺,郁而化火,木火刑金,肺失肃降。
干咳无痰肺阴耗伤肝气偏旺肝火上炎
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女,62岁,主诉小腹气上冲心胸,痛苦欲死,病程多年。中医诊断肾气奔豚,病因病机为惊吓致病。舌质暗淡,苔薄白多津,脉沉小而紧。夜眠差且易惊醒,舌淡苔白腻,脉滑数。
奔豚气肾气不足心胸憋闷夜眠易惊
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状包括咳嗽、呕吐上逆、心中热、腹中气撑、卧侧着右、暮夜内外皆热。病程自五月起病,百日不晓饥饱。中医病名未明确,证型属肝气郁结,病因忧愁嗔怒,病机为诸气交逆,少火化为壮火,五液皆涸,内风煽动。望诊见舌绛色,面微浮。闻诊未提及。问诊包括症状及病程描述。切诊脉象弦数,右大,后诊脉象百至,右弦数,左细数。
郁劳肝病阳明热少火化
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患者32岁,男性,主诉发热、头痛、全身酸痛、呕吐、小便不利。病程约10天。中医病名未明确提及,证型为肺气不宣、肾气衰竭、阴伤阳亢、肝风内动。望诊见面赤、舌红尖干少津,闻诊无特殊描述,问诊见口渴、呕吐、尿少、意识朦胧,切诊见右脉数大,左脉细。
急进性肾炎尿毒症肺气不宣肾气衰竭
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患者年龄40岁,女性。主诉干咳反复发作1个月余。主要症状包括痰少质黏、咳时两胁牵痛、口苦且干、心烦难寐、小便短赤。舌质偏红,苔薄白,脉细弦。中医诊断为肺阴耗伤,肝气偏旺,郁而化火,木火刑金,肺失肃降。病机属金不制木,肝气偏旺,郁而化火,木火刑金。
干咳无痰肺阴耗伤肝气偏旺肝火上炎
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患儿发热10天,出麻疹1天,高热持续,体温39.8~40.2℃,烦躁哭闹,麻疹未出透,皮疹阴暗,气急鼻扇,声哑哭泣无涕泪,呼吸不利,不能吮乳,大便溏泄,面色筋纹青滞,舌光红,脉细数。诊断为麻毒内陷,肺气闭塞,精液枯竭。病程中出现气喘、咳嗽声哑、夜烦不安、面色青白、舌光红、脉细数。病因病机为麻毒内陷,耗伤阴液,肺气闭塞,正气衰微。四诊信息包括面色青白、舌光红、脉细数。
麻疹逆证肺气闭塞肝肺尚燥正气衰微
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患者年龄48岁,男性。主诉心悸、怔忡、神志不宁、食少、体倦。病程两年,诱因操劳过度或遇有音响。脉象浮濡,左寸脉较甚。中医病名心悸,证型心阴不足,心阳独亢。病因病机久病虚损,伤心气。舌象未提及,声音未提及,气味未提及,病史操劳过度。
心悸怔忡心阴不足心阳独亢
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患者年龄36岁,女性。主诉失眠,心悸,焦虑不安,颜面浮肿。舌澹,苔薄白。脉虚大。中医诊断不寐,证型为心气虚衰,脑心失养。病程长,病情重。
失眠心气虚衰脑心失养心悸
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27岁女性,主诉心神怯弱,惊恐难眠,遇音响加重。脉象濡弱,不任寻按。病机为气血亏损,心气不足,复受惊恐。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象濡弱。中医病名为惊悸,证型为心气不足,病因病机为气血亏损,复受惊恐。
惊悸心气不足气血亏损
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患者年龄19岁,女性。主诉为心中慌慌、怔忡、胆怯怕事、卧喜独居隅处、眠差多梦。证属惊恐伤肾,肾水不能上济心火,心神浮越。舌质暗,根部稍黄,脉弦。手足心热,腰酸。
惊恐伤肾心神浮越肾水不足手足心热
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心悸多疑,情志不舒,腹中澎湃如潮,嚏则稍爽。心神过用,暗吸肾阴,肝胆失养,痰扰心神。面色无华,舌淡苔薄,脉细弱。
心悸多疑心神过用肾阴暗耗肝胆怯弱
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