鹅口+鹅口疮

患者20天，女性，主诉口腔及舌上出现白屑，迅速蔓延，白膜满布，状如鹅口。临床表现面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞，见于风关。中医诊断鹅口疮，证型心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。病机为心脾热甚，湿热内蕴。

1岁5个月女童，逐渐消瘦伴咳嗽月余，发热半天。面色青白，口唇干裂，舌光红无津，脉微细。腹胀水肿，泄泻每日7次，咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良，泻久津液消亡，虚火上浮，肺燥痰凝之证，病属疳证。复诊见食少无神，闭目畏光，舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣，鹅口疮，肌肤甲错脱屑，心烦无神，舌赤苔黄，四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏，脉微细。五诊见高热减退，鹅口疮好转，咳嗽有痰，声哑，舌红苔薄白。六诊见体温波动，夜烦不安，咳逆，皮肤色素沉着，腹微胀，水肿渐消。七诊见潮热渐退，微咳有痰，食少，皮干脱屑，舌红苔薄白。

患者年龄1岁，男性。主诉鹅口疮剧腐，延及喉关，神昏嗜睡，便秘，身热，脉数。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为胎毒上扰。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见神昏嗜睡、便秘、身热，切诊见脉数。

患者发热，流涕，轻咳2天。舌红，苔薄白腻，指纹紫滞，达气关。肛温38.4℃。中医诊断鹅口疮，证型风热袭表。病程短。舌象红，苔薄白腻，指纹紫滞，达气关。肛温38.4℃。咽部略充血。心肺听诊无特殊。

2岁女性患者，主诉口腔黏膜出现乳白色斑膜，病程较长。舌苔白，脉缓。辨证为寒湿积滞，郁火不散。初诊时纳差，大便不消化。后辨证转为心脾积热，脉沉。病程中曾用清心泻火、滋阴清热等法无效。

邓某，出生半个月。吮乳啼哭，烦躁不宁，口腔布满白屑，大便干燥，小便短黄。面赤唇红，口腔、舌上、牙龈及两颊内侧黏膜白屑密布，状如雪花层迭。指纹紫滞，达于气关。诊断为鹅口疮。证型为感染邪毒，引动伏热。病因病机为胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经，感染邪毒，引动伏热循经上炎，熏灼口舌。舌象白屑密布，脉象指纹紫滞。

朱某，1岁，鹅口疮，延及喉关，神昏嗜睡，便秘，身热，脉数。胎毒上扰，热毒壅盛，肠腑积热。面色红，舌红苔黄，脉数。神志异常，大便干结，咽喉肿痛。脉数。

患者年龄40天，男性。身热不解，口腔白腐成片，大便三日未行，小溲黄浑色紫滞。舌为心苗，脾络舌本。中医诊断为胎热蕴结心脾，上蒸口腔则生疮。病因病机为胎热蕴结心脾，毒热上蒸。舌象为舌为心苗，脾络舌本。脉象未提及。

患者年龄15天，男性。发热三天。两颊及舌尖上腭、咽部布满白色斑点，绕以红晕，声音嘶哑，烦躁不安，啼哭拒食，伴咳嗽，喉中有痰声，大便较少而干，尿少色黄，舌苔黄腻，指纹紫滞。中医诊断鹅口疮，证型心脾积热。病因外感风热，病机内蕴胎热，上蒸口舌，心脾胃经热盛，熏灼口舌致生白屑，热郁邪扰，肺气不清，热蒸液聚为痰，肠胃燥热，耗伤津液，舌苔黄腻、指纹紫滞为心脾积热之象。

女，5月，口腔出现白屑2天，病程2天。鹅口疮，虚火上炎证。舌红，苔少，指纹淡紫。颊黏膜及舌上可见散布白屑，手足心热，熟睡后汗出较多，不欲吮乳，夜寐不安。

8个月女婴，主诉口腔及舌溃烂，白色小点及白膜，乳食难进，哭闹，夜寐不安，大便干结，小便短黄。中医诊断鹅口疮。病因病机为脾胃虚弱，运化失职，湿热内蕴，上熏口腔。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

新生儿，男性，出生半个月，主诉吮乳啼哭，烦躁不宁，口腔布满白屑，病程短。中医病名鹅口疮，证型心脾积热，病因胎中禀受母体饮食热毒之气，蕴积心脾二经，感染邪毒，引动伏热上炎。望诊面赤唇红，舌上及口腔黏膜白屑密布，状如雪花层迭，指纹紫滞达气关。闻诊未提及，问诊包括吮乳啼哭、烦躁不宁、大便干燥、小便短黄。切诊脉象未明确记载。

3个月男婴，口内皆白，3天不大便，病程7天。口舌生白膜，如米饭样白点，易拭去。面色淡白，舌质淡，苔薄白。脉浮数，大便干结。病因属先天内热与后天乳食失调，病机为心脾积热，上熏口舌。诊断为婴儿鹅口疮，属心脾积热证。

5个月女婴，口舌生疮，白腐满舌，流涎，啼哭不安，舌尖红赤，指纹紫滞。诊断为鹅口疮。证属心脾积热，上侵口面。舌象红赤，指纹紫滞。

婴儿，口腔及唇舌出现白屑，渐而增多，大便甚臭，小便热。舌质红，尖赤，唇微燥，指纹红紫，足部欠温。病名鹅口疮，病因胎中感受热毒之气蕴积于心脾二经。

6岁女性患者，主诉口腔多发灰白色溃疡，伴口渴、便秘、小便赤涩，病程5天。舌质红、苔黄，脉数。证属内蕴热邪、心火炎盛、熏蒸于口。

患者1岁6月，腹泻二十多天，初为脓血便，近转稀水便，日五、六次，精神不好，腹胀、尿少、食差。面色黄，体瘦，精神萎靡，双目凹陷，皮肤弹性差，口腔粘膜有白膜，上腭乳白，腹胀。大便培养为致病性大肠杆菌“O”128。中医辨证为脾虚胃弱。

女，4个月，舌上及颊部出现白色块状物，不易剥脱，白屑不易擦去，重擦可见粘膜粗糙而红，烦躁哭闹，每日仅进少量母奶及白水，大便秘结，小便少而黄。舌尖红，舌中满布白屑，指纹紫滞。诊断为鹅口疮，辨证为心脾积热化火，热邪上蒸。

患者年龄10个月，主诉消化不良，病程半月余，脓血便加重。中医病名痢疾，证型痢毒内陷，脾肾衰微。舌苔黑润，脉象细弱。体温36℃以下，心音弱，两肺湿性啰音，腹软，肝肋下3厘米，大便脓球(+++)，弗氏痢疾杆菌感染。

6个月男婴，反复鹅口疮4月，纳食欠佳，夜寐不安，磨牙，烦躁吵闹，大便干。舌质红，少苔，指纹紫于风关。中医诊断为鹅口疮，证型为虚火上炎。病程长，症状反复，伴有烦躁、大便干、夜寐不安。舌象质红少苔，指纹紫于风关。