麻木+气滞血瘀+脉弦

患者男性，56岁。主诉腰背部跌伤疼痛，活动受限1小时。病程1小时。腰2椎体压缩性骨折。腰背部肿胀，第2腰椎棘突轻度后凸，压痛明显，椎旁肌紧张，不能竖立。X线片示第2腰椎呈楔形改变，该椎体压缩约1/3。舌质黯澹、苔薄白，脉弦。腰背肌稍紧张，轻压痛，腰2棘突处压痛、稍叩击则痛明显。腰椎生理曲度后凸。

男，47岁，颈肩上背部及左上肢疼痛伴手指麻木，病程半个月。项痹，气滞血瘀证。舌质暗，苔薄，脉弦。颈肩部压痛，颈椎生理曲度变浅，左臂丛神经牵拉试验阳性，叩顶试验阳性。

患者腰部疼痛，活动困难，病程2天。中医诊断为L2椎体压缩性骨折，辨证为气滞血瘀。舌质黯，有瘀点，苔薄白，脉弦。腰背肌紧张，广泛压痛，L2棘突压痛，叩击痛明显，翻身困难，下肢感觉活动正常。

患者71岁女性，双膝关节肿痛2年余，加重伴活动困难13天。双膝关节肿痛难忍，活动不利，遇寒加重，局部肌肤麻木。舌澹红，苔白腻，脉弦。双膝关节退行性病变，中医诊断痹证，辨证为寒湿痹阻。见双膝关节肿胀，下蹲及上下楼梯时痛甚，食纳一般，夜寐欠安，二便尚调。体查见犊鼻、足三里等穴有压痛，无明显经络感传现象。

患者年龄76岁，男性。右前额部水疱伴剧烈疼痛1个月，水疱干枯后疼痛持续，夜间失眠。局部色素沉着，舌暗苔腻欠津，脉弦。毒热蕴结，气隔血聚，余热未清。神疲乏力，纳差，口干，大便干结。

患者52岁，男性，劳累后出现腰痛伴左下肢外侧痛2个月余。腰痛负重劳累后加剧，痛不可忍，不能转侧，痛引左下肢且感麻木，神疲乏力，口苦心烦。舌黯红苔薄白，脉弦。腰椎第4、5间隙压痛，左旁开1cm处放射痛，直腿抬高试验阳性。中医诊断腰腿痛，证属肝气郁结，筋脉失养，经络阻滞。病机为情志不遂，气机不畅，风寒湿邪侵袭，气血运行不畅，经络闭阻。

患者52岁女性，主诉颈项板滞伴头痛、眩晕3天，以后枕部胀痛为主，伴恶心欲吐及左侧耳鸣。病史提示颈椎病8年余。舌质红，苔薄白，脉弦。颈椎生理曲度变直，C2左侧棘旁压痛，左侧旋颈试验阳性。中医诊断为眩晕，证属气滞血瘀证。

刘某，男，72岁。双侧足趾麻木、疼痛3年，加重1周。双足皮肤暗红色，皮肤温度凉，趾甲粗糙，足趾汗毛脱落，足趾轻度触痛，双侧股动脉、腘动脉搏动减弱，足背动脉波动未触及。舌暗红，苔薄白，脉弦。中医诊断脱疽，证型气滞血瘀。病因病机为脾气不健，肾阳不足，寒湿之邪入侵，气血凝滞，经络阻塞。

患者42岁女性，主诉颈项部疼痛2年余，加重1个月，伴肩部怕冷、偶有头晕、右手指麻木及胸闷心慌。中医诊断项痹，证型肝肾亏虚，气滞血瘀。查体示C3~C棘突旁压痛，右臂臂丛牵拉试验(+)。辅助检查提示颈椎CT示C4~7椎间盘向后方突出伴椎管狭窄，C4~7颈椎骨质增生。舌红，苔薄白，脉弦。