王某,63岁,男性。主要症状为发热、咳嗽、喘促、流涕、偶有头痛。病程未明确提及。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象暗红,苔少,有裂纹,有瘀斑。舌象转淡红,瘀斑消失,苔润滑。脉象未提及。
肾功能衰竭心功能不全贫血低蛋白血症
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患者女性,48岁。主诉头痛、发热、全身酸痛、恶风无汗、胸闷、不思饮食、渴不欲饮、咳嗽气喘,病程5日。中医诊断为湿热壅滞,水气泛滥。病因病机为湿热壅滞,阻碍气机,复感外寒,肺气郁闭,水道不通。望诊见全身高度浮肿,面目眼睑水肿明显,两下肢凹性浮肿。闻诊无明显异常。问诊见纳呆、神疲、胸满气喘、倦怠嗜睡、恶心呕吐。切诊未提及脉象。
急性肾炎尿毒症湿热壅滞水气泛滥
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龆龄,面浮肿,气喘甚急,病程短。风邪入肺,肺气失宣。面色浮肿,舌象未提,声音气喘,病史有天时暴暖、赤膊迎风。脉象未提。
风邪入肺肺气不宣面浮肿气喘
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患者女性,70岁。主诉周身皮肤黄染、球结膜黄染8天,伴食欲差、身乏力、腹胀满、小便黄、大便色浅。中医病名黄疸,证型肝胆湿热内蕴,病因病机为湿热蕴结,胆汁排泄不畅,溢于肌肤。望诊舌苔白腻,闻诊未提及,问诊见食欲差、腹胀、小便黄,切诊脉象弦缓平。
黄疸湿热内蕴肝胆失疏脾胃运化不利
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6岁男童,高热抽搐,两目斜视,瞳孔反射消失,颈项强直,牙关紧闭,大便闭,小便自利,体温39~40℃,脉搏108次/分。神识昏迷,角弓反张,稍知痛处,喉头肿,咽下难,体温39℃,脉搏105次/分。神智已回,体温37.5℃,喉头稍肿。大便黑硬兼死蛔虫。病情复杂,初期表现为高热抽搐。
高热抽搐角弓反张神识昏迷喉头肿胀
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患者年龄64岁,男性。主诉慢性支气管炎,时初冬病发。症状包括形寒微热,咳嗽多痰,痰出稀薄多白沫,胸闷气急,动则气促。舌苔白腻,脉浮。病因病机为风寒外侵,痰饮内蕴。
慢性支气管炎风寒外侵痰饮内蕴寒热
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6岁男性患者,主诉咽痛、发热。中医诊断乳蛾,证型为饮食不节,宿食停滞,胃生积热,火热上炎,熏蒸咽喉。面色红,舌红苔黄,脉数。症状包括咽痛、发热、扁桃体肿大。病程较短,初起有恶寒。
急性扁桃体炎胃热积聚咽喉肿痛热势亢盛
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患者17岁,男性。主诉遗尿,每夜2~3次,夜寐多梦,闹钟催不醒。腰酸,头眩,口干,乏力,关节酸痛。舌质红,苔薄,脉弦滑。形体胖大而不实。病程自幼存在。中医病名遗尿,证型肾阴亏损,虚火上炎,肺失宣散,肾气不固。病因病机肾气不足,下元虚亏,肺气失于宣散。望诊舌质红,苔薄。闻诊未提及。问诊腰酸、头眩、口干、乏力、关节酸痛。切诊脉弦滑。
遗尿肾阴虚虚火肺气不固
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患者年龄54岁,男性。主要症状为左膝关节肿大如杵,疼痛如刀割,夜间加重,不能屈伸。舌质澹红胖边有齿痕,舌下静脉紫暗迂曲,脉沉弦滑。中医病名为鹤膝风,证型为寒湿痰瘀,闭阻关节。病因病机为寒湿痰瘀内阻关节。望诊见舌质澹红胖边有齿痕,舌下静脉紫暗迂曲。闻诊未提。问诊描述疼痛剧烈,影响活动。切诊脉沉弦滑。
鹤膝风寒湿痰瘀关节肿胀关节疼痛
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患儿徐姓童,高热,结膜肿赤,流泪羞明,涕多,咳嗽,颊粘膜有小白水泡,咽痛,烦躁易哭,疹色鲜红,疹已出透,结膜红肿,咳嗽较多,口渴思饮,咳嗽减,热退,结膜红肿渐消,舌苔黄垢,不思食,体温未如常,体弱。麻疹“内疹期”,外疹已现,疹已退净。面色红,舌苔黄垢。声音正常,无特殊气味。脉象未提及。
麻疹内疹期风热壅肺热毒内盛阴虚内热
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患者女性,36岁。主诉咳嗽,咳白色泡沫痰,伴头痛、恶心。病程5个月。中医诊断为咳嗽,证型为风邪犯肺,肺气失宣。望诊见舌澹,苔薄白。闻诊未提及。问诊见阵咳,对冷空气敏感。切诊见脉弦。
咳嗽风邪犯肺肺气失宣
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患者年龄58岁,女性。主诉头晕、乏力2年,劳累及外感后加重。中医病名属眩晕、虚劳。证型为少阴阳虚,清阳不展。症状包括头晕目眩、气短心悸、肢冷乏力、纳呆神疲、失眠多梦。舌象澹苔薄白,脉象沉缓无力。
低血压少阴阳虚清阳不展气血亏虚
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患者年龄48岁,女性。主诉四肢丘疹反复发作,伴瘙痒2年。中医病名结节性痒疹。证型外感风毒,浸淫肌肤。病因病机久居湿地,平素蕴热。舌暗,苔薄白,脉弦。四肢散在分布大小不等的结节,褐色,可见搔抓痕,少数已苔藓样变。
痒疹风毒浸淫湿邪内蕴血虚风燥
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患者间断双下肢水肿1月余,加重3天。乏力,自汗,双下肢水肿伴双腿沉重,腰困,眠一般,易醒,盗汗。小便泡沫多,大便成形。舌质暗红,苔黄略干,脉沉数。中医辨证为脾肾亏虚,湿瘀化热。舌质红,苔黄,脉沉数。舌质淡红,苔腻,脉沉濡。
脾肾亏虚湿瘀化热水肿乏力
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患者28岁,男性,长期鼻塞5年余,伴流清稀鼻涕、脓性涕、前额痛、咽部不适、喉间痰黏、咯痰清嗓、恶风自汗、遇寒加重、食欲不佳、四肢不温、夜尿频、大便溏。鼻腔黏膜鲜红肿胀,下鼻甲肥大,中鼻甲水肿,鼻中隔偏曲。口咽黏膜黯红,扁桃体Ⅱ度大。舌黯红,苔白腻,脉弦细弱,右尺尤甚。诊断为鼻窒,辨证为气阳虚弱,瘀阻鼻窍证,病因病机为肺脾气虚,外卫不固,邪滞鼻窍,气血瘀阻。
慢性鼻炎肺气虚脾虚瘀阻鼻窍
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女,67岁,反复胸闷痛伴左肩臂不适3个月,胸闷胸痛,心慌气短,左肩背不适,乏力,畏寒,面色澹黄无华,舌质暗澹,苔薄白,脉沉细略缓涩,心率54次/min,血压110/80mmHg,左冠前降支及右冠斑块形成,胸痹心痛,证属气虚血瘀,阳气虚弱,病机为心肾阳虚,血脉瘀滞,气虚失充。
胸痹心痛气虚血瘀阳气虚弱心肾阳虚
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患者年龄29岁,男性。主诉左侧头部汗出如洗,病程八九天。中医病名:头自汗。证型:未明确。病因病机:未明确。舌澹、苔白。脉数。
左侧头自汗体虚乏力脉沉数
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青年,自汗出,病程逾年,汗出多于午晚,口不渴,尿少,肢末麻痹,头晕,体疲乏,皮肤灰白,汗孔增大,脉浮缓,重按无力,病因水湿入侵肌腠,玄府骤闭,开阖失和,病机脏气未伤,脉仍浮缓。
自汗不止营卫失调体虚乏力
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患者主诉筋骨劳损,寒湿互阻,肝脾失调。症状包括周身筋骨酸楚,夜寐不安,头晕乏力,肝区作胀。脉象细弦不畅。舌象苔薄腻。脉象弦细带涩。中医病名属筋骨劳损,证型为寒湿互阻,肝脾失调。病因病机为劳损复受寒湿,寒湿痹阻,肝脾失调。望诊见舌苔薄腻,切诊脉象细弦不畅,弦细带涩。问诊提及周身筋骨酸楚,夜寐不安,头晕乏力,肝区作胀,四肢畏寒。
筋骨劳损寒湿痹阻肝脾失调
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女,1岁半,壮热多汗,下肢疼痛过敏,下肢瘫痪不能活动,病程四日。嵩髓灰质炎。舌苔略黄,脉沉数,指纹紫滞。表邪入里,内潜宗筋,灼伤经络。两下肢无自主运动,膝腱反射消失,脑脊液蛋白(++),糖五管阳性,细胞16个/立方毫米。
嵩髓灰cht炎表邪入里内热尤盛经络灼伤
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