女,40岁,反复发作性呼吸困难、喉中哮鸣有声22年,再发1周。喉中哮鸣有声,呼吸困难,咳嗽,咯白痰,怕冷,下肢浮肿。舌红,苔薄白,脉细。中医病名哮病,证型痰饮伏肺,感寒复发。望诊舌红,苔薄白。闻诊未提及。问诊有呼吸困难、喉中哮鸣、咳嗽、咯白痰、怕冷、下肢浮肿。切诊脉细。
哮病痰饮伏肺感寒复发咳嗽
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患者女性,49岁。主诉头痛、视物模煳、颈转侧欠灵。病程2年。中医病名未明确提及,证型为痰瘀凝聚,阻塞脑络。形体虚胖,面色白,舌澹红,苔白腻,脉弦细。症状包括头痛、目光呆滞、言语欠清、四肢微颤、麻木,颈向左转欠灵活。
头痛视物模糊颈僵痰瘀凝聚
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女,28岁,关节游走性肿痛2月余,寒热往来,膝关节红肿热痛,行走不便,舌苔薄白,脉细数,风湿热交蒸,络脉阻滞,风湿热郁蒸关节,有内传心包之象,风湿热久稽,舌质澹,舌红润,脉细,风湿热久稽,阴虚之质略有显现。
风湿性关节炎风湿热郁蒸络脉阻滞阴虚内热
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患者病程三朝,肺胃蕴热,邪势化火,劫烁阴津。咽赤作痛,舌绛干毛,苔黄糙少津,舌边红刺。脉未提及。痧点透发不畅,肌肤丹赤,烦热胸闷,咽痛甚重,大便不行。病机为肺胃之邪不克宣泄,夹滞不化,恐化火内窜。中医病名未明确,证型为肺胃蕴热、邪热化火、阴津受损。
丹痧肺胃蕴热邪势化火劫烁阴津
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患者70岁,女性,眩晕头痛阵发性发作40年。眩晕头痛,心前区发紧,怕冷腿凉,腰背凉痛,盗汗,口干口渴,疲劳气短,眠中易醒,遇凉易腹泻,小便频数。舌质澹红,苔薄黄,脉沉细。中医诊断为眩晕、腰痛,属肾阳亏虚,阴阳失调。病程40年,高脂血症史,颈部椎间管狭窄史。
眩晕头痛肾阳亏虚营卫不和心肾阳虚
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60岁男性,喘息数载,胸闷气喘,声低,动辄喘甚,张口呼吸,胸痛,咯少量痰涎,纳谷乏味。肺功能示重度混合型肺通气功能减退,肺CT示全小叶型肺气肿。苔薄质暗,脉细。中医诊断肺胀,证属肺肾两虚,脾弱失运。
肺胀肺肾两虚脾弱失运苔薄质暗
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患者57岁,男性,主诉左侧太阳穴阵发性跳痛,放射至鼻部及耳部,触痛明显。中医诊断为气虚血瘀头痛证。精神状态面色白,精神萎靡,失眠多梦,口苦纳差,畏寒肢冷,自汗乏力,唇澹无华。舌质澹红,有瘀斑瘀点,苔薄白。脉弦涩。病因病机为素体阳气不足,气虚血瘀,风寒上犯,脉络阻滞。
三叉神经痛气虚血瘀风寒犯头舌淡红
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患者,45岁,寒痰留滞上焦,咳逆喘促,不得息。阳脉浮紧,阴脉弦涩。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及。问诊提示咳逆喘促,病程未明确。中医病名属咳喘,证型为寒痰壅肺,病因病机为寒痰留滞,壅塞气道。切诊提示脉浮紧弦涩。
寒痰留滞气道壅塞喘咳浮火灼喉
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患者年龄30岁,女性。产后3月余,汗出1月。主要症状为昼夜汗出,湿透衣衫,五心烦热,倦怠乏力,动则加甚,夜梦纷纭。舌淡暗红,苔薄腻,脉细软。中医诊断为产虚未复。病因病机为产后气血亏虚,气虚卫外不固,阴津外泄,营阴亏虚,阳乘阴分,热迫津液外泄。舌象淡暗红,苔薄腻,脉细软。
产后汗出气血两虚营阴亏虚阴虚内热
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女2岁 发热咳嗽鼻煽呼吸胸憋手足发凉身现麻疹疹未透 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹未透疹毒侵肺 面色正常舌象未提 声音未提 无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 脉象未提 体温38.2℃咽红科氏斑点阳性两肺满布水泡音心率120次/分 身热已退剧烈咳嗽胸憋喘无汗呼吸困难两肺满布水泡音心率120次/分 麻疹全身透出喘憋大减体温36.4℃两肺湿罗音减少有痰鸣音精神好转饮食正常 麻疹疹毒侵肺已渐清解 体温正常肺部罗音消失精神好转仍有轻度咳嗽
麻疹未透疹毒侵肺肺部湿罗音咳嗽
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患者肌热旬日,疹痦俱见,神乏,苔白,下利,脉浮缓。阳虚中寒,湿邪内蕴,寒风外干,营卫不和,中阳失化。面色未见描述,舌苔白,声音未见描述,气味未见描述,症状包括肌热、疹痦、神乏、下利,脉浮缓。病程旬日,中医病名未明确,证型属阳虚中寒、湿邪内蕴、营卫不和,病因病机为寒风外干、中阳失化。
肌热下利湿邪营卫不和
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患者咳喘5年反复不愈,呼吸困难,不能平卧,咳白色黏痰,多汗,鼻塞,语音低微,舌淡苔白黏,脉小滑,证属风寒袭肺,营卫不和。二诊咳喘又发,发热,口渴,痰黄白相间,苔白而干,脉略数,证属肺卫郁热。三诊咳喘减轻,声音嘶哑,舌偏淡嫩,脉已不滑。四诊哮喘发作基本消除,鼻音仍重,舌苔薄,脉略滑数。五诊哮喘停止发作,舌质偏淡,脉沉细。六诊活动后喘促未加重,舌苔薄,舌边齿痕,脉略数。
咳喘风寒袭肺营卫不和肺卫郁热
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年近五旬,无热恶寒,无汗而喘,身痛骨节疼痛,脉细数而紧,舌苔白干而厚,诊断为伤寒,辨证为无热恶寒,发于阴也,病因伤寒,病机为阴盛阳衰,心机衰弱,血行无力,寒气内伏。
伤寒无热恶寒阴邪胃寒
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10岁男性,发热14天,呈弛张热型,午后体温达40℃以上,低热转为高热,头晕,头痛。舌质红,苔黄厚少津,脉数弦细。热邪久留,阴分耗伤,营卫不和,气机不利,下焦阴分已亏。
发热待查营卫不和气机不利阴分耗伤
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患者50岁,男性,主诉支气管哮喘,咳嗽喘促,入夜加重,发作时大小便次数增多或失禁,伴有畏寒。舌苔腻,脉濡。复诊时咳痰稠黏,咽干,偶见心悸,舌苔腻,脉弦。三诊时哮喘平复,畏寒减轻,手足发痛,夜寐差,仍有心悸,小便少,苔白腻,脉细弦。中医病名哮喘,证型属下虚上实,病因病机为寒饮束肺,肾气耗损,气逆上冲。
支气管哮喘寒饮束肺肾气托损心肝失养
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罗某,26岁,右膝关节肿痛灼热40天,渐加剧,拄杖跛行,举步维艰。周身皮肤散见红疹,入暮发热,汗出怯寒,口渴喜热饮,口微苦,不思食,大便干结色酱黑,小便黄热短少。舌苔白厚微黄而腻,脉浮数。诊断为风湿痹证。
风湿痹证湿热痹阻关节肿痛舌苔白腻
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患者,68岁,全身凹陷性水肿,下肢尤甚,小便短少,大便数日未行,腹部胀满疼痛、拒按,伴腰痛,肢冷,畏寒,喘促不得卧,阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱,湿浊弥漫,肺气不宣,浊阴窃踞,命门虚惫,气化失权。面色晦暗,舌苔白腻,脉沉迟。
慢性肾炎水肿阳虚寒凝
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患者36岁,女性。四肢小关节反复肿痛1年余。四肢关节梭形肿胀,局部皮温高,僵硬,关节伸屈受限,畏寒肢冷。舌红,苔黄厚。脉数。中医诊断为痹证,寒热错杂痹证。病因病机为风寒湿热之邪痹阻肌肉、关节、经络,气血运行不畅,经脉失养。
痹证寒热错杂关节肿痛晨僵麻木
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患者女性,37岁。主诉手指及肘臂关节日渐疼痛,手指弯曲不能伸,关节肿大,按之硬,手不任物。面色晦黯,舌无苔,有瘀血斑,脉沉弱。症属气血虚弱,卫阳不固,寒湿侵袭经络,气血凝滞。
关节疼痛气血虚弱风寒侵袭寒湿凝滞
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患者男性,年龄大郎桥巷。哮喘反复发作,冬至加重,喘息气粗,痰鸣有声,夜不能卧。两脉弦数,舌绛苔薄白。外邪引发,痰热蕴结。病机为痰热恋膈,风邪外感诱发。
哮喘肺胀痰热蕴结痰热恋膈
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