黄柏

35岁女性，主诉口腔、唇内溃疡，疮口硬肿，疼痛少语，两目红赤，小便灼热，淋涩频数，白带多而奇臭，大便不爽，五心烦热，困倦不寐，时渴饮水，病程两年。舌红而嫩，尖边红赤有点，苔黄滑腻，脉细数。辨属湿热化火，郁结三焦，日久耗伤气阴。

男，51岁。突发右侧足阳趾及膝关节肿胀、疼痛剧烈，皮肤红、触之发热。血尿酸899 umol/L，形体肥胖，平素嗜酒。病因病机为温热蕴毒，痛阻血脉，流注关节。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，病史有肥胖及嗜酒。脉象未提及。

患者25岁，女性，主诉便血，病程2个月。便血呈血丝状，色鲜红与暗红杂见，大便中夹黏液。神疲乏力，面色苍白，纳少泄泻。舌胖大有齿痕，脉细弦。证属脾虚湿热误治，伤及肠络出血。面色苍白，舌胖大有齿痕，脉细弦。

27岁男性，痤疮、左小腿内侧和右足背湿疹样病灶、牙龈肿痛、大便稀薄、双膝关节冷痛。病史自幼发作，夏作冬止，右小腿出现肿块状物，局部红肿疼痛。诊断为病在厥阴，上热下寒。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及，症状描述包括湿疹样病灶、瘙痒、黏液渗出、肿块、牙痛、大便稀薄、关节冷痛。脉象未提及。

患者45岁女性，主诉顽固性失眠3年余，长期依赖安眠药入睡，近段加大用量仍难以入睡3小时，反复服药致头昏脑涨。畏寒肢冷，白天头昏无精打采，晚上头脑清晰难以入眠。舌淡苔湿润，脉沉细无力。证属心肾阳虚，虚阳外越。

患者男性，61岁，主诉腰背疼痛5个月，近日双腿痿弱不能站立行走，大便秘结。舌边紫，舌苔黄白腻，脉细数。中医病名痿痹，证型湿热夹瘀。病因病机为湿热内蕴，瘀阻经络。望诊见舌边紫、舌苔黄白腻，闻诊未见明显异常，问诊提及腰背疼痛、双腿痿弱、大便秘结，切诊脉细数。

16岁男性，主诉小便赤浊涩痛，色如浓茶，后变如败乳，澄如豆腐脑而色兼浅红。病程较长，经治疗半月时好时坏。面色浮肿，不欲饮食，口干不欲饮水。舌偏红，苔黄腻，脉细软而涩。中医诊断为淋浊赤尿。病因病机为湿热下注，脾虚失运。

患者年龄成，性别女，病程初产二十余天。主诉左下肢肿胀疼痛，恶寒发热。初步诊断为湿热下注，血脉瘀滞。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示患肢发热，口渴溲黄，食少，便溏，青筋绽露。切诊提示脉象未提及。

陈某，男，24岁，主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩，病程半年。伴身困乏力、胸脘痞满、食少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红，苔黄腻，脉濡数。诊断为湿热型痿证，病因病机为湿邪侵淫，郁而化热，湿热阻滞气血，筋脉不利。

陈某，男，51岁，左耳大衄病史10年，分泌物未涸，作痒，听力下降。左鼓膜浑浊，标志不清，舌薄苔，脉平。病程较长，耳部症状持续，分泌物为败津腐液，脉象平偏细。病机属虚，渗液得扶正而涸敛。左颈有紧张感，胀痛，耳内干燥。

患者，女，60岁，主诉哮喘病史，突发动则气喘，慌恐，气欲断，汗出，张口抬肩，心悸，面色皖白。脉细数，舌质紫。中医诊断心阳气虚。望诊面色皖白，舌质紫。闻诊未提及。问诊有哮喘病史，症状包括气喘、汗出、心悸。切诊脉细数。

患者35岁，男性。主诉性功能减退，阴茎举而不坚，甚则痿软，难以交媾2个月。病程1年余。中医病名阳痿。证型肝气郁闷，气机不畅。病因病机情志不遂，肝气郁结。望诊舌质红、苔薄。闻诊未提及。问诊自觉勃起差，胸闷不舒，太息频作。切诊脉弦。

80岁男性 呕呃 腹痛腹泻 里急后重 解粘液便10余次 大便常规示脓细胞++ 红细胞+ 吞噬细胞+ 血液分析WBC 7.8×10^9/L GRAN 87.5% 精神萎糜 不思饮食 腹痛时作 腹泻持续10余天 神识恍惚 呼吸短促 乏力懒言 脉缓有力 偶见代脉 急性细菌性痢疾 湿热为患 阴寒之象

患者56岁，男性，主诉头晕后突然昏仆，不省人事，牙关紧闭，面白唇暗，口角流涎，左半身瘫痪，四肢不温，口眼㖞斜。中医诊断为中风，证型属阳虚，病因病机为元阳虚损，盛阴闭塞清窍。望诊见面色苍白，唇暗，舌淡苔薄。闻诊未见特殊。问诊提示病程急骤。切诊脉象浮而弦。

患者男性，52岁。主诉肾癌术后2月余。身热口渴，渴不多饮，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。舌质红，苔黄腻。脉濡数。中医病名未明确提及，证型为湿热蕴毒。病因病机为湿热蕴毒。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见身热口渴，腰酸，肢体困重，尿血，胃纳欠佳。切诊见脉濡数。

患者60岁，女性。双目干涩1年余，伴口苦咽干，怕风畏光。双脉沉细，舌红苔薄黄。中医病名目涩，证型肝肾阴虚，虚火上炎。病因病机为肝肾阴虚，虚火上炎。舌象舌红苔薄黄，脉象双脉沉细。

男，39岁，不寐已久，睡眠不实，多梦纷纭，心慌惊悸，头晕倦怠，易汗出，体瘦面苍。舌质红、苔少，脉细弱。心肾两虚。病机为心肾两虚，虚火上扰，心神不安。

72岁女性 指节肿胀 游走性疼痛 活动不利 肢体麻木 口干 腹泻 小便黄 舌红紫 苔薄黄腻 脉弦细数 气滞血瘀 湿热内阻 痹证

患者男性，30岁。主要症状为尿潴留、双下肢瘫痪、易汗出、便秘。舌质红、苔黄腻，脉滑。神经系统检查示双下肢肌力Ⅰ～Ⅱ级，肌张力减低，键反射活跃，腹壁反射消失，双侧巴氏征阳性。中医诊断为热毒内侵脑髓，神机失常，肢体九窍失用。病因病机为湿热浸淫，经络气血不畅。

王某，女，47岁。主诉头昏、嗅觉失灵、左侧手足乏力、麻木。病程自1997年3月起。中医病名属多发性硬化。证型为气虚湿困、肝肾下虚、风痰瘀阻。病因病机包括气虚湿困、肝肾亏虚、风痰瘀阻、湿热内蕴。舌苔黄底白腻、舌质暗紫，脉细。舌苔黄腻，脉细滑略数。舌苔薄腻澹黄、舌质暗，脉细滑。主症包括左侧偏半头部麻木、疲劳乏力、左侧手足软弱、气短声低、不欲饮食。兼见怕冷、吹风受凉后疼痛、右侧手臂稍麻、纳差、恶心、睡眠不佳、口干。