黄柏

周某某，28岁，婚后两载未孕，经期量多淋漓不止，多白带，纳少神疲，夜寐欠佳。中医病名：月经不调。证型：脾肾两虚，带脉失约。病因病机：脾虚失运，肾虚不固。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经期量多、淋漓不止、多白带、纳少、神疲、夜寐欠佳。切诊：未提及。

患者年龄25岁，男性。主诉颜面痤疮4年，加重1年。舌红，苔黄腻，脉滑。中医诊断粉刺，证型痰热瘀互结型。痤疮伴囊肿结节、瘢痕、色素沉着、油脂分泌旺盛、口臭、大便干。病程较长，症状反复，有新发丘疹、脓疱，提示痰瘀热互结。

患者男性，47岁。主诉精神狂乱反复8年，春季加重。平时神情呆滞，活动不灵敏，发作时躁狂发怒，失眠，不思饮食，大便干结。舌苔黄腻，脉弦滑而数。证属痰火闭窍。病机为痰火闭窍。

8岁女性患者，反复双侧上眼睑下垂近2年，复发1个月，现症双眼睑下垂遮住半个瞳仁，视物须抬头仰视。舌淡红，苔薄白少津，脉细。诊断为上胞下垂（重症肌无力-眼肌型）。证型为脾虚清阳不升，肝肾不足。

患者属络病，病机为厥阴风旋、阳冒神迷、阳明络空、四末不用。午后黄昏病机显现。主症为痿厥，病程久。舌象未明，脉象未提。病因病机属络病，病位在下，阴水亏虚，阳风烁筋，络中热沸。证型未明，病属络病，病机为阴亏阳浮，风动筋挛。

男，49岁，小腹胀疼5个月，腹凉喜暖，嗳气食少，便溏有沫，左腰胁疼，疲乏无力，畏寒寐差，体重下降。舌黯红，苔白腻厚，脉弦减。证属肝阳虚，厥气犯胃。

患者36岁，女性，主诉经行腹痛7月余。月经规律，量中，有血块，右侧附件增厚，压痛，阴道彩超提示右侧囊性包块，输卵管积液可能。中医诊断癥瘕，证型湿热瘀阻。舌淡红，苔薄白，脉弦。病程较长，病因病机为湿热、邪毒入内，与气血搏结，瘀血内停，冲任失调。

胸痞腹满，病程长短未明，痰湿不化，木郁伤脾，中气不运，舌象未提，脉象未提，声音气味未提，病史未提，面色未提，二便通利，中脘痞痛，痰滞未尽，上下浮肿稍退，脾胃升降尚可，痰湿未清，浊水清涎上泛。

男，46岁，腰痛伴尿频反复发作半年，面色光白虚浮，畏寒低热，腰部酸痛，少腹拘急，小便频数不畅，舌淡苔滑白，脉细无力。肾阳衰惫，气化无权，湿热留恋，凝结为石。

杨某，女，36岁。颜面发红、反复起疹近4年。颜面潮红不退，伴丘疹、脓疱，毛细血管扩张，自觉烧灼感。舌质红，苔黄腻，脉滑数。经前乳房胀痛，月经先期、量少，口干，心烦寐差。诊断为酒渣鼻（玫瑰痤疮）。证属肺胃蕴热，外感毒邪，郁结血分。

患者男性，42岁。主要症状为发音不出。病程较长，多次治疗未见明显改善。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红赤，舌薄苔，舌透黄。闻诊未提及。问诊见自感局部舒服，有呃逆、咽痛、喉头奇痒、泛恶、泪溢、干燥。切诊见脉数，脉平。

26岁男性，反复水肿16年，面色苍白，神疲乏力，颜面及双下肢重度浮肿，按之如泥，腹胀如鼓，纳呆，形寒肢冷，大便不实，舌淡滑润，脉沉迟。水肿（阴水），肾阳不振，寒湿困遏脾胃，枢机不利，气滞水停之证。

姚某，男，60岁，肝区不适感，偶有疼痛，两下肢酸胀疼痛有麻感，腰酸，不耐疲劳，纳差，尿急，晨尿色黄，大便欠实，口稍干，舌苔薄腻，舌质暗，脉濡稍滑，慢性肝炎，湿热素盛，脾肾亏虚，气血瘀滞。

女，58岁，双膝关节冷痛半年余，加重一周。膝以下水肿，眼睑浮肿，四肢欠温，神疲乏力，纳谷不馨，小便清长，睡眠可。舌淡胖有瘀斑，苔白腻，脉濡细重按无力。证属脾肾阳虚，痰瘀内阻。

年逾七七，时崩时漏，终无净日，持续三月许，腰痛如折，面热升火。崩漏，肝肾不足，阴虚阳亢。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史有持续三月许，症状包括时崩时漏、腰痛如折、面热升火。

患者32岁，男性。主诉胸背红斑伴白屑，多关节疼痛，指趾关节红肿活动受限。病程8年，关节疼痛3年。中医病名：银屑病关节炎。证型：寒湿夹风瘀阻经络，郁久化热，湿热内盛。望诊：皮肤潮红肿胀，脱屑。闻诊：无明显异常。问诊：口干舌燥，不思饮食，大便干燥，小溲黄赤。切诊：脉沉缓。

患者主诉夜寐欠佳，多梦1年余。易怒，手足心热，面部色斑，伴有红疹。舌黯红，苔薄白，脉细。诊断为肝肾不足，阴血内亏，络脉不和，后转为肝肾不足，肝火上扰，最终为心肝火旺，气火上扰，耗伤津液。

患者18岁，男性。左侧腰胯酸痛，自臀部沿大腿后侧至足背疼痛麻木，步履艰难，纳差便秘。有入睡后汗出湿透衣衫，醒后汗止。形瘦面黄，精神疲惫。舌红苔腻，脉濡数。辨证为湿热痹证、迫津外泄、筋脉失养。

13岁男性 肌肤、眼球黄染，身热不高，纳食不香，胃脘胀闷，小溲黄少 湿热内蕴中焦，太阴健运无权，阳明通降失司 舌苔白，脉弦 肝大，肋下1.5厘米 尿胆红质阳性，肝功能异常 黄疸型急性传染性肝炎

患者产后营络空虚，劳乏异常，感寒哺乳，少寐，痛痹，右偏肢体为甚，左偏较减，病程八日。中医诊断为痛痹，证型属伏热，病因病机为风寒湿三气杂至，合而为痹，血络被遏。望诊见苔白而掯，闻诊未提及，问诊见痛痹、少寐、腰部重着、嗌干不欲饮、便闭、小溲赤色，切诊见脉左数弦，右脉数涩不甚流利。