黄柏

45岁女性，反复腰痛半年，腰痛向左侧臀部及左下肢放射，畏寒，左髋关节疼痛，足背放射痛。舌质红，苔薄黄，脉沉细。腰椎核磁示L4/5椎间盘向后突出。中医诊断为痹证，辨证为肝肾亏虚，风寒湿痹阻证。

患者女性，26岁。产后3月余脱发，脱发处皮肤光滑，无皮屑。自觉头皮瘙痒，头晕、心烦、失眠多梦、口干口苦、鼻衄、小便短赤、小腹胀痛。舌边尖红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为血虚受风，风盛血躁，肝经郁热，脉络受阻。病因病机为产后血虚，风邪侵袭，肝热郁结，血热气滞，络脉瘀阻，发失滋养。

患者8岁，主要症状为四肢抬举无力、疼痛，咳嗽有痰，吞咽困难，饮入即呛。脉濡数。中医诊断为痿证，证型为气血不荣筋骨，瘀阻会厌。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括四肢活动障碍、吞咽困难、咳嗽有痰，切诊脉濡数。

鲍某某，男，25岁。右侧腰部疼痛，沿大腿向下放散至腘窝以下，弯腰及活动则疼痛剧烈，肢体沉重拘急，行走困难，尿黄赤。舌质红、苔黄腻，脉滑。辨证为湿邪外侵，痹阻经络，化热伤阴，筋脉失养。属中医痹证，证型为湿热痹阻。

患者72岁，女性。四肢关节反复肿痛40余年。中医诊断痹证，证属风湿痹阻，寒热错杂，兼有脾胃气阴亏虚。时有寒热，无汗或汗出不多，双手指间关节、双腕关节、双肩关节肿痛明显，活动受限，遇风寒尤甚，关节表面皮温高，晨僵至午后不缓解，腰背酸痛，口眼干燥，胃脘部胀满不适，不思饮食，尿频，大便稀溏。舌红，苔薄白，脉滑。

脘闷、头晕、呃逆、腹中结痞、大便秘结、经血无定期 脉弦滑 证型为肝热脾湿，气机失畅 中医病名未明确提及 病因病机为肝热脾湿，气机失畅 舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象弦滑

患者全身俱黄，神识昏迷，二便出血，四肢抽搐，脉微，尿血，便血。身面黄如黄纸色，带贫血状，不省人事。神志暂回安静，脉弦浮大，大便血已止。神仍昏，脉弦硬数，尿血已止而清。中医病名肝脾硬化，病机属积聚、症瘕、臌胀，病因属肝之积肥气，脾之积痞气。舌光，脉细弱。

女，65岁，口腔溃疡反复发作20余年，灼热疼痛剧烈，难以进食，口干渴喜饮，胃纳不佳，手心热，两足不温，畏寒肢冷，腰膝酸软，疲倦乏力，小便清长，大便溏泻，夜寐可。舌质红苔白，舌体胖大，脉弦细。口疮，脾胃寒热错杂证兼肾虚证。

患者畏寒发热，腰酸背痛，纳滞，尿频急，小腹胀，带下。尿有蛋白(+)，红细胞(+)，白细胞(+)，有脓细胞，上皮细胞。湿热之邪蕴结下焦，气化失常，水道不利。腰为肾府，肾虚湿热阻痹经络。营卫不和，邪正交争。湿热下注胞宫。面色晦暗，舌红苔黄腻，脉滑数。

患者阴分虚燥，肝阳下迫，经下淋漓，右腿作痛，腹部时作痛。舌苔白，脉弦数。中医病名未明确提及，证型属肝阳下迫，病因病机为阴分虚燥，肝阳上扰。望诊见舌苔白，闻诊未提及，问诊见症状描述，切诊见脉弦数。

男，43岁，反复泄泻半年余，伴腹痛。主症为粪便稀薄不成形，每日4~5次，腹痛不适。神疲乏力，嗳气，纳差，夜寐欠安。舌质红，舌胖有齿痕，苔黄腻，脉弦细。诊断为湿热下注，升降失司。

患者年龄12岁，男性。主要症状为二目连札，头搐肩耸，病程反复2年。中医病名抽动秽语综合征，证型肝风化火。病因病机为肝郁化火生风。望诊见舌红苔黄，舌红苔薄，舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊描述症状及病史。切诊脉弦。

患者37岁女性，主诉胁腹疼痛，伴右肩背放射痛，干呕，吐黄绿色苦水，口干不欲饮，纳差，大便三日一行，量少，先干后溏，小便黄。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉弦。体温39.7℃，白细胞升高。诊断为蛔厥，病因病机为寒湿热郁阻滞，气滞腑气不通，蛔虫扰动。面色憔悴，手足发凉，腹部柔软，右胁下压痛拒按。

患者30岁女性，主诉胸以上肌肉酸痛、头晕目眩、耳鸣、脱发、两颊部红斑、纳食不多、口不渴、夜尿频、大便偏干结。舌淡红，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为蝶斑疮或红蝴蝶、蝶疮流注。病机为肾精气亏虚，热毒瘀血内蕴营血，侵蚀五脏，耗伤血气。

患者男性，35岁。主诉右足拇趾肿痛灼热，伴踝部肿痛热约1年，加重1周。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医诊断为痛风，证型为湿热壅滞经脉，血瘀闭阻不通。病因病机为居住冷凉潮湿，恣食酒肉，致湿热内生，瘀血阻络。

患者53岁女性，反复鼻衄月余，低头时鼻出血量多，色鲜红，伴头晕、足麻、大便干结。中医诊断鼻衄，证型龙雷之火上扰。舌象舌尖边红，苔薄白，脉弦细而数。

患者35岁，男性。婚后3年未育，精液检查未见精子。腰酸膝软，神疲乏力，夜寐梦多，性欲减退，阴囊潮湿，会阴不适。舌澹红，苔白，脉弦细尺弱。中医诊断为无精子症，证属精气不足，湿郁精室，阴竭精亡。病程3年。睾丸体积约12ml，病理提示生精停滞。

患者男性，47岁。主症为眼睑浮肿、头痛、腹胀痛、小便短少、恶心呕吐、大便色黑。病程8天。中医病名关格，证型为宿食停滞，化生湿热，药毒伤肾，开合失司，浊湿壅滞。望诊见表情澹漠，眼睑浮肿，舌质红，苔厚腻。闻诊未提及。问诊见腹胀痛，小便短少，恶心呕吐，大便色黑。切诊见脉弦滑而数。

女，2月8日诊，咳嗽较久，经闭3个月，病程较长。中医病名：咳喘，证型：阴分虚燥，脾湿滑泻，病因病机：肺燥久咳，阴分虚燥，脾湿滑泄。望诊：未提及，闻诊：未提及，问诊：咳嗽较久，经闭3个月，脾湿滑泻，上损已有过脾之势，切诊：六脉洪大，按之力差，热象极盛。

徐某，35岁，内热头昏，白带，溺赤而热。肝阳上扰，湿热下注。面色晦暗，舌光红，脉弦数。内热头晕，干咳咽燥，胸腹痛引腰背，间有恶寒，月信不潮，白带淋漓。