周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
月经量多脾肾两虚带脉失约气短乏力
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患者50岁,女性。主诉肝区痛,伴恶寒、发热、食欲不振。病程四个月。中医病名肝痈,证型未明确提及。病因病机未明确描述。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提及肝区痛、恶寒、发热、食欲不振、食纳好转、活动时肝区痛、大便不畅、腹中胀气、口干、气短乏力。切诊未提及。
肝痈肝区痛恶寒发热食欲不振
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患者年龄23岁,男性。主诉四肢末端发冷、溃烂,冬季加剧已2年,两上肢乏力已1年。中医病名肌痹,诊断系统性硬皮病、皮肌炎。证型肾阳虚弱,血瘀脉络。病因病机为肾阳虚衰,血脉瘀滞。望诊见面部红斑、毛细血管扩张、皮肤僵硬、指甲苍白、指端溃烂。舌澹苔白,脉沉涩。
系统性硬皮病皮肌炎肾阳虚弱血瘀脉络
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男,大便溏而色黄,舌苔腻布灰黑,神气萧然,时时作呕,脉沉细不鼓指。湿温伤阳。湿邪困阻,阳气受损。舌苔腻布灰黑,脉沉细不鼓指。神气萧然,时时作呕。两脉不整调,体温中等之热,泄泻已减。口唇干燥,大便泄泻,精神萎靡。两脉仍有歇止。热退,歇止脉解除。
湿温伤阳正气大虚舌苔腻舌苔灰黑
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患者女性,48岁。倦怠乏力,纳眠差,舌质澹,苔微黄,脉细。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹,苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,纳眠差。切诊脉细。
肺恶性肿瘤气虚痰瘀互结头重腰酸脑转移
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患者52岁,女性,畏寒怕冷,伴鼻塞反复3年,常因受凉发病。现症见后背发凉,洗澡后尤甚,凌晨冷汗,入睡困难。舌质澹红,苔少,脉细。中医诊断为阳气虚弱、卫表不固畏寒。病因病机为阳气不足,不能温煦体表,卫表不固,易感外邪,致恶寒、鼻塞、身重,营卫不和,故见汗出。
阳气虚弱卫表不固夜汗
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患者年龄55岁,女性。主诉脖子增粗3月,伴有乏力、手抖、胸闷、心悸。中医诊断瘿病,证型气阴两虚。舌澹红,苔薄腻,脉细。实验室检查示FT3、FT4升高,TSH降低,TGAB、TPOAB正常。病因为情志内伤,痰气壅结,日久化火,耗气伤心阴,水不涵木,虚火炼液成痰,结于颈喉。
甲状腺功能亢进气阴两虚心悸胸闷手抖乏力
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男,44岁,头晕心慌,畏寒下肢冷,夜尿多,病程自1973年起,心律不齐,心率慢,有晕倒史,舌胖质澹苔薄白,脉沉弱迟代,心律不齐有较长停搏,血压低,病态窦房结综合征,脾肾阳虚。
病态窦房结综合征脾肾阳虚心律不齐畏寒肢冷
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患者53岁,女性。主诉胸闷、阵发性胸痛、浮肿3年余,加重5个月。神疲乏力,精神萎靡,面部虚浮,语言低微,心悸短气,阵发胸部憋闷,疼痛连及胸痛及左臂,腰膝酸软,下肢凹陷性浮肿,四末欠温,大便溏,小便频、尿少。舌澹红,质胖,有齿痕,苔白滑,脉沉细或小数。中医诊断肾阳虚心痛。病因病机为肾阳虚,脾阳亦虚,水湿内停,气血运行不畅。
肾心痛肾阳虚心悸短气浮肿
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患者年龄35岁,女性。主诉产后两月乳汁极少,两乳不充,伴纳食少、神疲、体瘦。中医诊断为气虚血少。病因病机为气血不足、乳汁化源匮乏。舌澹,脉细。
产后缺乳气虚血少乳汁不足肝气郁结
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女,65岁,右肩部疼痛肿胀活动受限1天。右肱骨外科颈骨折,瘀血凝聚,青紫漫肿,疼痛难忍,不能动弹,腰部酸楚。气滞血瘀。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦涩。肩部筋脉损伤,瘀血阻滞,气血运行不畅。
肱骨骨折气滞血瘀
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女,33岁。重病面容,巩膜黄染,两胁痛,胁下症积,腹胀如鼓,腹水叩诊鼓音明显,全身浮肿,饮食不进,牙龈出血,小便不利。舌质暗澹,舌下静脉怒胀,舌苔厚腻。脉弦涩。肝硬化失代偿期,虚瘀交错,血瘀肝硬,脾肾两虚,水不化津,水邪潴留。
肝硬化失代偿期血瘀肝硬脾肾两虚水不化津
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许某,28岁,面色萎黄,贫血貌,腰酸乏力,食后腹胀,大便畅,日一行。虚劳,阴虚夹湿热。阴虚为本,湿热为标,病程较长。舌淡红,苔薄白,脉细数。病位在肾,涉及脾虚湿困。
慢性肾功能不全阴虚夹湿热腰酸乏力食后腹胀
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患者55岁,男性。主要症状为四肢颤抖不已,舌不能伸,行路不稳,生活不能自理。体征包括双上肢肌张力增强,呈齿轮状,肌力减弱,面色萎黄,舌红少苔,脉弦细。中医诊断为颤证,证型为阴虚风动。病因病机属阴虚风动。望诊见面色萎黄,舌红少苔。闻诊未提及。问诊显示生活不能自理。切诊见脉弦细。
颤证阴虚风动肝阳上亢舌红少苔
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女,24岁,腕、指、膝、趾关节疼痛,活动减轻,着凉加重,病程未明,风寒湿痹,血亏气虚,舌质暗红,苔白腻,脉弦滑,月经量少色黑,白带多,末次月经6月20日。
风寒湿痹血虚气亏关节疼痛白带多
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7岁男性患者,主诉夜间尿床,白天贪玩,午不睡,夜眠深,夜间尿2~3次,情绪压抑,影响学习。诊断为遗尿,病机为命门虚寒,膀胱气化失职。面色苍白,舌淡苔白,脉沉迟。
遗尿命门虚寒膀胱气化失职
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患者40岁,女性,主诉月经淋漓不断6个月。病程6个月,月经量少色黑,经行不畅,腰背酸痛,小腹不适。中医诊断为漏证,证型为脾肾两虚,血瘀胞络。舌澹暗有瘀点,苔薄白,脉沉细。二诊时经血已停,腰背酸痛减轻,舌象脉象同前。
漏证脾肾两虚血瘀胞络气血虚弱
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患者59岁,女性。双足发凉、麻木15年,左足拇趾麻木明显。双足皮色苍黄,皮肤干燥,汗毛稀疏,皮温低,双足背动脉、右胫后动脉搏动减弱,左胫后动脉搏动消失。舌质红绛,苔白,脉弦涩。中医诊断为闭塞性动脉硬化症,病机为年老体衰,气虚血运无力,寒邪凝滞,脉络不畅,阳气不达四肢末端。
闭塞性动脉硬化症气虚血瘀寒凝血瘀阳气不足
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76岁男性,主诉腹胀满、小腹阵发性腹痛、纳呆、烦躁不安、口干苦,病程6天。舌苔黄燥,脉沉数。辨证为阴亏血少,大肠失荣,气滞腹痛。病因病机为素体阴亏,津亏血少,大肠干涩,气滞而发腹痛。
大便燥结腹胀腹痛口干苦
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患者78岁,女性。主诉便秘10多年,大便干燥,3~5天1次,健忘,脑子迷煳。舌暗红,苔黄厚或白,脉沉。证属脾失健运,胃失通降。病程长,有脑卒中病史。
便秘脾失健运胃失通降肺气肃降
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