患者31岁,女性。主诉产后流血过多导致贫血,伴有头晕乏力、全身肌肉酸痛、多次晕厥、双下肢皮下紫斑伴静脉曲张、月经量减少、手足心发热。中医诊断为虚劳,血极。证型为脾肾双亏,气血两虚。舌象未提及,脉象未提及。面色苍白,皮肤、口唇及睑结膜苍白,双下肢多片紫斑及毛细血管扩张。实验室检查显示血小板升高,血红蛋白偏低。病程较长,经治疗后症状显著改善。
产后血虚脾肾双亏气血两虚瘀血阻络
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女,26岁,面圆体胖乏力,背痛,浮肿,腹臀肥厚,体重72kg,腹腿内侧紫纹,黑色素沉着于牙龈、乳晕,月经正常,带下黄臭,性欲澹漠,苔薄白,脉濡缓,气虚痰湿。
肥胖症痰湿郁滞气虚肾虚
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患者年龄33岁,男性。主诉脐上疼痛反复发作数年,中上腹隐痛,不喜凉食,遇寒加重,食后胃胀,偶有反酸。中医病名虚寒胃痛,证型虚寒胃痛。病因病机为虚寒所致。舌象未提及,脉象未提及。面色未提及,声音未提及,气味未提及。病史有肝内胆管结石。
虚寒胃痛脾胃虚寒苔白脉虚细
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患者年龄30岁,女性。主症为气喘吼鸣,胸部憋闷,咯痰不利,喉鼻作痒,动则微汗出。病程持续月余,至午夜哮喘加重。舌质偏暗红,苔淡黄腻,脉细弦,右寸及尺脉甚弱。鼻头色青而冷。证属痰瘀阻肺,肺失肃降,阳气虚弱,卫阳不固,鼻窍不利。双眼眶青暗,大便不畅。
哮喘持续状态痰瘀阻肺肺失肃降阳气虚弱
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陈某,女,55岁。口渴多饮、气短、乏力,消瘦3年,加重半年。口干渴,胸闷气短,乏力,恶心,纳呆,大便干稀不调,尿频,起夜。舌质隐青,苔微黄,脉沉缓无力。消渴肝病(气阴两虚兼瘀毒)。空腹血糖升高,肝功能异常,脂肪肝,胆囊壁欠光滑。舌质澹红,苔薄白,脉沉缓无力。胁肋胀满,纳呆。舌质红,苔薄白,脉沉缓有力。血糖下降,肝功能改善,B超正常。
消渴肝病气阴两虚瘀毒内结肝络受损
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患者27岁,女性,主诉月经不调,病程一年以上,月经后期,延期一周。形体偏瘦,睡眠不实,心悸。舌质澹红,苔薄白,脉细数。辨证为肝肾不足,心血失养。二诊见舌澹红,苔薄白,脉细。三诊舌澹红,苔薄白,脉细。四诊舌质红,苔薄白,脉细数。随访月经规律,经量正常,无心悸,睡眠正常。
月经不调肝肾不足心血失养心悸
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患者22岁,女性。主诉大便不畅2年。面色较暗,自幼体质较差,易患胃肠道疾病。大便不畅,每日清晨5时有便意,排便无力,需半小时,反复3至4次。伴纳呆、胃脘胀满、下午头痛、睡眠多、畏寒喜热、双目干涩、月经量少色暗。舌体瘦小苔薄,脉弦细。中医诊断大便不畅,辨证肾亏脾虚,湿阻气滞。
肾亏脾虚湿阻气滞大便不畅舌苔薄
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患者男性,45岁。右足拇趾溃烂,剧痛三个月。病程长达18年,反复发作,病情渐进性加重。面色萎黄,全身皮肤枯藁,体形瘦长,表情痛苦。舌苔黑厚,舌质红,脉沉细,左足趺阳脉沉细,右足趺阳脉、太溪脉未扪及。中医辨证为脱疽,病因病机为屡受风寒阳气受损,血涩气滞,郁久化热,耗灼阴津。
脱疽寒湿入侵血涩气滞阴津耗损
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患者55岁,女性,主诉面部烘热、自汗、心烦口渴、夜寐不佳,病程7年。中医病名为绝经前后诸症,证型为阴虚肝郁、虚阳浮越。舌苔薄黄而干,质红而黯,脉细小数。面部潮红,头面有汗。
更年期综合征阴虚肝郁虚阳浮越肝肾阴虚
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患者50岁,男性,颈肩痛伴双上肢麻木胀痛、乏力8年。颈椎间盘突出,颈椎椎管狭窄症。面色晦暗,舌质暗红,舌苔薄白,脉弦细。颈肩部疼痛,双上肢麻木胀痛,乏力,病程8年。肝脾肾不足,经络阻塞,督脉不通。肝主筋,肾主骨,脾主肌肉四肢,气血瘀滞,不通则痛。
颈椎间盘突出椎管狭窄症肝脾肾不足经络阻塞
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祁某,30岁,阳痿,精子少不孕,心惊、失眠,全身乏力,面色晦暗少华,脉虚。中医病名:阳痿,证型:肾精亏虚,病因病机:肾精不足,心气亏虚。望诊:面色晦暗少华。闻诊:未提及。问诊:阳痿、精子少、心惊、失眠、乏力。切诊:脉虚。
阳痿不孕心气不足肾精亏虚心神失养
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女,61岁,胃痛、胃胀二年余,心下痞,喜呕,身热心烦,烘然汗出,舌尖肿痛,乏力倦怠,寐差多梦。胃痛,胃热炽盛,脾胃气虚。面色萎黄,舌红苔黄,脉弦数。心下痞满,喜呕,身热心烦,烘热汗出,舌尖肿痛,乏力倦怠,寐差多梦。脉弦数。
胃热炽盛脾胃气虚胃脘胀痛心下痞满
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患者年龄68岁,男性,主诉腹痛腹胀,日渐消瘦。检查见消瘦,痛苦貌,疲倦乏力,畏寒,腹部怕冷,不思饮食,大便量少,小便清长,苔薄白,脉沉细。诊断为脾肾不足,肠道寒气凝滞。患者年龄54岁,女性,主诉脐腹胀痛,病程1周。检查见体型瘦,腹部鼓胀,无压痛,脐周轻度不适,苔白,脉细弦。诊断为脾虚不运,气机阻滞。
脾肾不足肠道寒气凝滞脾虚不运气机阻滞
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患者27岁,怀孕5个月未感胎动,腹部未见膨大。胸闷纳呆,精神不振,腹痛阵作,秽带连绵。脾肾两虚,气血不足。舌澹苔薄腻,脉虚弱而稍带滑,后转细滑,再转滑数,舌薄黄、薄腻。病因病机为脾肾两虚胎失养。
胎萎不长脾肾两虚气血不足腹痛
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患者胸上部疼痛,吐血,胸部麻木感蔓延至背部。纵隔瘤。面色正常,舌色正常,脉象细弱。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊面色正常,舌色正常。闻诊未提及。问诊提及胸痛、吐血、麻木。切诊脉象细弱。
纵隔肿瘤瘀血内阻肢体麻痹气虚
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患者男性,42岁。面色萎黄,皮肤粘膜轻度黄染,精神不振,肝右肋下可扪及2cm,脾左肋下可扪及3cm。舌淡红,苔黄腻,脉弦数。证属肝内血瘀,湿热内生。病程较长,既往有肝破裂病史,后出现黄疸、乏力、纳差等症状。
肝内血瘀湿热内生脾失疏泄肝脾不和
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5岁男童,浮肿,尿少,烦躁不安,不思饮食,大便溏,日2~3次,面色皖白,舌质澹红,苔白略厚腻,脉沉细弱,尿蛋白(+++),红细胞10~5/HP,白细胞2~4/HP,管型1~3/HP,中医诊断脾肾两虚,三焦失利,水湿泛滥
肾病综合征脾肾两虚水肿证三焦失利
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刘某,男,54岁,少寐半年余,多思善虑,心悸胆怯,疲乏无力,少寐健忘,夜间睡眠时间3~4小时,少则1~2小时,时有头晕,纳呆,对周围事物不感兴趣。舌质淡,苔薄白,脉沉细弱。中医诊断为郁证,证属心脾两虚。
郁证心脾两虚气血不足思虑过度
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患者年龄25岁,男性。主诉口疮5载,口干舌裂,心悸,失眠,目涩,倦怠乏力。中医病名口糜,证型阴虚火旺、脾虚生化乏源。病因病机阴虚阳旺、脾经湿热内郁、水津不承、营阴不荣、阴血不濡。舌苔薄白,有时苔黄。脉象未提及。症状包括口干舌裂、心悸、失眠、目涩、倦怠乏力、胸闷。病程5载。
口糜阴虚火旺脾虚湿热心悸
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患者年龄33岁,男性。主诉浮肿半年余,常易感冒,小便短少。中医病名肾阳衰微,证型肾阳衰微,脾阳不振。面色苍白,舌质澹,苔白,舌边有齿痕,脉濡细无力。全身浮肿,下肢明显,按之凹陷不起,呕吐频繁,脘腹胀满,口中自觉有尿味,腰膝酸困,神疲乏力,动辄出汗,胃纳甚差,小便短少。
肾衰尿毒症肾阳衰微脾阳不振水肿
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