黄褐斑

女性，45岁，双面颊褐色斑片4年，左侧面部发病，右面颊对称部位亦出现，日晒、经前期加重，月经不调，经色暗，经前斑色加深，易心烦发怒。舌暗红，少苔，脉弦涩。诊断为黄褐斑，辨证为瘀血阻滞证。

女，37岁，面部黄褐斑10年，两颧部黄褐斑逐渐增多，色加深，月经量少，月经颜色深红，下腹部隐痛，失眠多梦，手足心热，腰膝酸软。舌红，苔薄黄，脉细数。阴血不足、津亏血少、致阴虚血滞。

患者女性，35岁。主诉颜面部黄褐斑明显，伴两胁胀痛，急躁易怒，神疲食少，经前乳胀，经行不畅，经量时多时少。舌黯红有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。中医病名黄褐斑，证型肝郁气滞，瘀血阻络。病位在肝脾，病因病机为肝郁气滞，瘀血阻络。面色正常，舌象黯红有瘀斑，苔薄黄，脉弦涩。

女，32岁，疲劳，面色黄，黄褐斑，月经量少，行经3天，月经初来色黑，舌质暗红有齿痕，脉沉细关弦，气血不调，营卫不和

患者年龄31岁，女性。主诉面部黄褐斑6个月。中医病名黄褐斑，证型气血失调证。病因病机肝气郁结，日久化热，熏蒸于面。舌红，苔薄白。脉平缓。

患者年龄35岁，女性。黄褐色色素沉着斑见于上唇、两颊及眼睑，季节性变化，秋冬减轻，春夏加重。月经不规则，经量少色淡，有黑块。食欲减退，睡眠欠佳，手心发热。舌绛苔白，脉弦细。诊断为血分瘀热，血液不清，随任脉布于面。病因病机为热瘀血分，得凉则轻，得热则重。月经不调属气滞血瘀，冲任不和。

女，23岁，面唇黄褐斑2年，月经不调，经行量多有瘀块，经期紊乱，脉濡弦。热蕴阳明。面色晦暗，舌象未提及。声音未提及，气味未提及。经行量多有瘀块，经期紊乱。脉濡弦。

女，41岁，黄褐斑8年，失眠多梦，便秘，遇冷热刺激面部发红，初潮17岁，经期5～6天，周期25～28天，痛经，夹血块，量正常色深，子宫肌瘤2年。舌质黯，苔薄黄，脉弦。黄褐斑，血瘀质兼气郁证，肝气不舒，血瘀阻络。

患者46岁女性，主诉黄褐斑伴面部潮热瘙痒、红肿丘疹，病程5天。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医病名黄褐斑，证型热毒蕴结，肾阴不足。面色暗褐肿胀，双眼睑尤著，触之灼热。舌象红苔薄黄，脉象弦滑。

李某，女，40岁。颜面部逐渐出现色素斑，伴手足心热、夜寐不安、失眠多梦、月经后错量少有血块色暗红。两颊部可见境界清楚的澹褐色斑，额、颞部散在小片色素斑呈花纹状。舌质暗苔白，脉弦缓。中医诊断黧黑斑，证型肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

患者36岁，女性。主诉为人工流产后出现黄褐斑，逐渐扩大，颜色加深。面色晦暗无华，面部色素沉着广泛，以下眼睑部为重，口唇澹暗。伴有乏力、腰酸、心烦、口干、失眠，月经经期提前，量少有血块。舌象澹暗，苔白腻，脉象沉涩无力。中医病名为黄褐斑，证型为肝肾阴虚，血虚血瘀。病因病机为肝肾阴虚，血虚血瘀，气滞血瘀，肾阴不足，火燥血热。

患者28岁，女性。主要症状为唇周及眼尾黄褐斑，近日加重，伴晨起目肿、午后手足心热、月经提前。中医病名为黄褐斑，证型为外风未尽，内蕴痰湿。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病史，切诊未提及。病机为外邪侵袭、湿浊内蕴。

患者年龄38岁，女性。面部黄褐斑，眼圈黯黑，病程1年余。舌苔薄白，脉象沉弦。中医病名黄褐斑，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊面色正常，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊描述症状及病程。切诊脉象沉弦。

患者43岁，女性，面部起斑半年。主症为两面颊黄褐斑面积扩大，颜色变深，急躁易怒，眠差多梦，月经量少，色暗红，血块多，大便干。舌质暗，舌边瘀点，舌苔黄薄略腻，脉沉细。中医诊断为黄褐斑，证属瘀血阻络，气机失调。望诊见舌质暗、舌边瘀点、舌苔黄腻。闻诊未提及。问诊见急躁易怒、眠差多梦、月经异常、大便干。切诊见脉沉细。

患者24岁，女性。主诉黄褐斑，病程自1978年3月起。中医病名黄褐斑，证型肝郁气滞、月经延后。病因病机为肝郁气滞、月经失调。望诊舌边紫，苔薄白。闻诊未提及。问诊见月经量少、夹瘀块、经期腹痛。切诊脉细涩。

女，30岁。面部黄褐色斑片，伴心烦易怒，情绪波动，经前乳房胀痛，失眠多梦，乏力。病程2年。黄褐斑。证属情志不畅，肝郁气滞。舌淡，苔薄黄，脉稍弦。面色晦暗，面部黄褐色斑片明显，尤以颧部为著。脉象指下鼓涌，按压即弱。曾感受风寒，剖腹产后体质属寒。

女，42岁，面部色素沉着1年余，伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡，苔白，脉细。诊断为黄褐斑，证属气血虚弱。病机为气血虚弱，不能上荣于面部，皮肤失于濡润。

女，31岁，两颊褐蝶，晦黄如彩抹，持续5年，小腹及肛周坠胀，黄带量多臭秽，舌淡苔根黄湿，六脉沉滑弦，黄褐斑，湿浊化热

患者34岁，女性。面部出现深褐色色素沉着，病程5年，月经量多，有子宫肌瘤。舌质黯，有瘀斑，脉数无力。中医病名为色素沉着，证型为气虚血瘀。舌象见黯有瘀斑，脉象数无力。

高某，40岁。面部色斑弥漫，眼周明显，面色无华略带青色，心情烦躁易怒，纳食不香，胸胁胀满，喜叹息，经期不定多错后，行经腹痛有血块，白带多，便干多梦。舌暗红苔白，脉弦滑。证属脾虚肝郁，气血郁滞。