患者主诉上脘灼痛堵闷,舌质略红,苔白厚,病程未明确提及。中医病名胃炎,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见舌质略红,苔白厚。闻诊未提及。问诊见上脘灼痛堵闷,食后腹胀感,肠鸣,舌红苔薄腻,余症渐去,肝胃不和,脉左关盛,入晚脘胀。切诊见脉左关盛。
胃炎肝胃不和舌红苔腻
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患者31岁女性,面目及下肢浮肿,腰痛,小便黄热,尿检蛋白阳性,黄带淋漓,阴道刺痛,心烦,手心热,易汗,寐少梦多,头昏痛,清窍如火灼,口干不欲饮水,耳鸣闭气。舌根苔黄,脉细弱。病程较长,属水肿病,证属湿热下注,兼有阴虚内热。面色晦暗,舌象舌根苔黄,脉象细弱。症状涉及心、肾、肝、脾等脏腑功能失调。
慢性肾盂肾炎水肿湿热下注肝肾阴虚
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患者饮食不思、精神倦困,病程未明。中医病名未明,证型为气滞湿阻。面容昏滞,六脉沉滑。舌象、声音、气味、病史等四诊信息未详述。
饮食不思精神倦困胸膈痞塞大便艰难
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3岁男性,颜面、眼睑浮肿,迅速遍及全身,皮肤光薄、水肿凹陷易复,双侧扁桃体Ⅱ°肿大,充血,尿少色如酱油样,尿检蛋白++++,红细胞++++,管型+,脓球少许,体温38.3℃,脉搏36次/分,呼吸126次/分。阳水(风热型)。风邪外袭、肺脾气化失调,风水相搏,泛溢肌肤。
阳水风热型风邪外袭肺脾气化失调
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患者40岁,男性。主诉舌苔剥脱、舌体疼痛四个月。舌红,舌面中央苔剥脱光净,边缘不整如地图状,苔剥处舌面鲜赤。脉细数。证型为阴虚火旺,虚火上灼。病因病机为阴虚火旺,心火上燔,气阴灼损,苔无从生化润养。
舌苔剥脱舌体疼痛阴虚火旺虚火上灼
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患者男性,47岁。主诉寐差数月,症状包括入寐困难、多梦、易醒、醒后不易再寐、神倦乏力、急躁易怒、胸胁苦满、胃纳欠佳、小便黄、大便干结。舌质红,苔薄黄,脉弦数。中医诊断为不寐,属肝火扰心。病因病机为肝火扰心。
不寐肝火扰心心肝之火神倦乏力
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潘某,42岁,主诉心律失常,病程未提及。中医病名心律失常,证型未明确,病因病机未提及。望诊面色正常,舌象未描述,闻诊无特殊,问诊描述心律不齐,切诊脉象未提及。
心律失常心肌炎待查
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女,头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦、脉弦强、血压160/90mmHg、将临更年期。中医病名:阴虚火旺。证型:肾虚肝旺、阴虚内热。病因病机:女子七七肾气衰。望诊:舌正常。闻诊:未提及。问诊:头昏、头痛、心悸、失眠、五心烦热、小便频繁、易汗出、全身疲乏、体重减轻、月经不规则、临经腰痛、头胀、脸面微浮、眼圈晦。切诊:脉弦强。
高血压阴虚火旺肾虚肝旺
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患者全身皮肤散在瘀斑5月余,感冒1天,满月脸,色红,略显焦虑,鼻塞流涕,涕中带血,咽痛,口渴欲饮,头痛。舌红苔薄黄,脉浮数。现症为邪热深入血分,耗血动血,久病伤及肝肾之阴。舌红苔黄干,食欲不佳,口渴欲饮。舌质红,苔薄黄。患儿易感冒,最近20天中发作两次,发病即咳嗽咽痛。
血小板减少性紫癜风热外感营热瘀滞肝脾虚损
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患者37岁,女性。腹胀,纳食一般,小便色黄,大便稀薄。舌质红,苔薄白,脉细滑。中医诊断肝著,证型湿热中阻、脾虚不运。病程自1997年开始,病史包括乙型肝炎小三阳及胆红素反复升高。
慢性肝炎湿热中阻脾虚不运腹胀
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患者51岁,男性。腹胀、隐痛伴腹泻6年。面色萎黄,气短乏力,劳后尤甚,纳呆。食油腻辛辣生冷后腹泻加重,大便溏薄,夹有完谷不化,腹痛得温痛减,时有黏液及血便。舌苔腻稍黄,脉细数,尺沉。中医诊断肠澼,辨证脾虚气郁。
溃疡性结肠炎脾虚气郁腹胀隐痛
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王某 女 62岁 偏右头痛 三年有余 发时目赤如火 痛不能食 脉濡细无力 苔中剥两旁白腻成条 阳明之湿 蒙蔽清阳 少阳之火上炎 脉濡细 舌苔剥 舌苔白腻 脉细濡 舌质绛 肝阳上逆 阴分受损 阳明之热不能透发 阴不能涵阳
偏头痛阳明之湿少阳之火肝阳上逆
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段某,42岁,女性。乙型肝炎病史12年,病毒性肝炎(乙型、慢性、轻度)。痞证,脾胃虚弱、湿热中阻型。面色萎黄,舌苔黄腻,脉弦滑。胸脘满闷,嗳气,食纳减少。肝功能异常,TBil 21.2μmol/L, ALT 81u/L, AST 54u/L, GGT 58u/L。B超示肝光点增多,脾脏不大。HBVDNA(-)。
痞证脾胃虚弱湿热中阻肝郁化热
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李某,33岁,女性。主诉妊娠期间吐血,伴有烦热、头晕、气浮、口渴欲饮。舌边尖赤,脉数。诊断为心血虚,心经有热。
妊娠吐血心血虚心经有热
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男,46岁,面㿠头昏,心烦恶心,倦怠乏力,腰酸膝软,大便秘结,口中氨味,血肌酐756μmol/L,尿素氮38.9mmol/L,血红蛋白80g/L,尿蛋白+~++,潜血+,脾肾两虚,湿浊贮留。
慢性肾小球肾炎慢性肾功能衰竭尿毒症期脾肾两虚
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女,30岁;天癸短期,内热口渴,四肢麻痛,头痛喉干,清窍烘热,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳;肝阳不足,筋脉失养,肝火有余,风阳上扰,肝气犯胃,气逆不降;舌赤苔黄,脉弦数;头痛,咽喉梗塞,呕吐酸水,脘闷不纳,四肢麻痛,清窍烘热,内热口渴。
肝阳不足肝火有余肝气犯胃筋脉失养
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患者48岁,男性。主诉包括糖尿病病史五年,目涩干、倦怠乏力、腰酸耳鸣、右胁隐痛、胃脘不适、抑郁寡欢、溲黄有沫。舌质红,周边少苔,中间微腻。脉细弦。诊断为肾虚阴亏,肝郁毒蕴。
糖尿病肾虚阴亏肝郁毒蕴目涩干
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男,62岁,脾大平脐,面色黧黑,体质羸瘦,肝掌,蜘蛛痣,手足心热,齿龈出血,鼻衄,腹胀,纳少,大便1日1行,小便色黄,舌红苔白厚,脉沉弦数,肝胆血瘀,湿邪困脾,郁而化热,水湿与邪热交互为患,正虚邪实,肝虚、脾虚、肾虚,气滞、瘀血、痰浊、蓄水、湿热毒邪内蕴
肝硬化脾大肝胆血瘀脾虚
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女,37岁,失眠,病程半年,夜寐甚差,每日睡3~5小时,有时彻夜难眠,口干口苦,多饮易饥,胸闷憋气,情绪易躁易怒,便干溲黄,小便灼热感。中医诊断失眠,证型心肝火旺、痰热内扰。舌红,苔腻,脉细。口干口苦,便干溲黄,苔黄,左关脉弦大,左寸脉旺,右关脉滑。
失眠心肝火旺痰热内扰气郁化火
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58岁男性,无明显不适,糖尿病史2年,双脉濡稍数,左脉稍弦,舌淡胖有齿痕,中医诊断消渴,证型气阴双亏,浊瘀阻滞。
糖尿病消渴气阴双亏浊瘀阻滞
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