女性,60岁,神疲乏力,面色及巩膜黄染,体消瘦,腹胀满,恶心不欲食,大便溏泄,低热,小便色深黄,舌质红,苔白,脉濡数。肝硬化失代偿期,腹水。湿热蕴蓄,湿盛于热,脾为湿困,运化受阻。
肝硬化失代偿期腹水湿热蕴结脾为湿困
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女,72岁,纳差、恶心、睡眠差、心慌善惊、口干、腰酸痛、大便质烂、尿次较频、周身怕冷、视物模糊。脾肾两虚,湿浊内蕴。苔薄黄腻质暗红,脉小弦滑。
脾肾两虚湿浊内蕴胃中嘈杂肠鸣
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患者28岁,女性。高热,全身深红色斑疹,瘙痒,口渴,舌绛红无苔,脉弦细数。热入营血证。舌绛红无苔,脉弦细数。体温40.2℃,皮疹广泛,瘙痒明显。舌绛红无苔,脉弦细数。皮疹转淡,体温下降至37.2℃,舌绛红无苔,脉弦细。皮疹进一步转淡,体温正常,乏力,舌红苔薄,脉细数。热病后期,气阴两亏。舌红苔薄,脉细小数。
双侧股骨头坏死免疫排斥反应热入营血阴虚为主
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患者60岁,女性,主诉心情抑郁4个月,伴阵发性头晕2天。中医诊断郁病(肝气郁结),中风(中经络,风痰瘀阻)。主要症状包括心情抑郁、阵发性头晕、左侧肢体活动不利、胸腹有气自上而下攻冲、头痛、左侧口唇麻木、右手指末端及足跟麻木。舌质澹暗,苔白微腻,脉弦滑。病程4个月,伴脑梗死、糖尿病、高血压病史。
郁病肝气郁结风痰瘀阻中经络
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男,19岁,肝功能异常6月余,肝区隐隐撑胀不适,偶刺痛,胸胁背部不适,叹气则舒,脾气急,睡眠一般,午后疲劳,咯痰黄白,口粘干,食欲时好时差,大便1~2日1次,质软色淡黄,出汗正常。舌质尖边偏红,苔黄根稍腻,脉弦稍滑,关上偏旺。诊断为肝着,证属少阳膲膜厥阴肝痰湿热,气机不利,痰热偏盛,兼犯太阴脾。
乙肝小三阳肝功能异常肝区胀痛少阳郁热
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女性,49岁,面部作痒4个月,颜面潮红,触有热感,口干咽燥,五心烦热,午后及晚间尤甚。舌质红,苔少,脉细数。中医诊断肾阴不足,虚火上炎,熏于颜面而发。病机为肾阴不足,虚火上炎,熏蒸颜面。
面部皮炎肾阴不足虚火上炎
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陈某,女,24岁。面部起红斑、丘疹、瘙痒,病程未明确。皮损位于前额、面颊、口周,暗红色斑丘疹,覆细薄油腻性鳞屑,伴脱发、口干、心烦、失眠多梦。舌澹红,苔薄黄,脉细数。中医诊断为肾阴虚证。
痤疮肾阴虚血热脂溢
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80岁男性,头晕而胀,健忘失眠,思维偶尔失控,左侧肢体无力,病程4年,有脑梗死病史。面色少华,舌苔厚腻,脉小数。中医诊断为年高痰瘀交困,脑失所养。证型为痰瘀交困,病机为痰瘀阻络,脑失所养。望诊见面色少华,舌苔厚腻。闻诊未见明显异常。问诊见头晕、健忘、失眠、思维失控、左侧肢体无力、大便维艰。切诊见脉小数。
脑梗死痰瘀交阻头晕胀健忘失眠
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女,60岁。主诉喘咳气短胸憋闷,痰白黏稠不易咯出,时带少量血。病程长。中医病名喘证,痞满发热。病因病机为肺脾两虚,痰瘀互结。舌暗红,苔薄白而干。脉虚数。两肺听诊有散在干湿啰音。
喘证肺纤维化肺热痰阻
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郑某,男,61岁。记忆力显著减退,表情呆滞,思维迟钝,语言謇涩,行为古怪。神情呆滞,妄想离奇,情绪躁扰,面色晦暗,口流黏沫,行为异常,徘徊不眠。舌紫红,舌体左斜,苔淡黄薄腻。脉弦滑。辨证为精髓亏损,痰瘀交阻,清窍受蒙。病位在脑,涉及五脏六腑,病机为脾肾亏损,痰浊瘀毒盘踞。
脑萎缩进行性痴呆脾肾亏损痰瘀交结
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患者42岁,男性。腹泻1年多,大便每天2~3次,便质稀烂。盗汗,口苦,夜寐不安。舌淡,苔黄厚腻,脉滑。酒湿停滞化为痰,脾运不足,水湿不化,湿热中阻。
脾胃虚弱湿热中阻腹泻口苦
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女性,62岁,口舌烧灼样疼痛,口苦口臭,口干不欲饮,心烦,失眠,头晕耳鸣,大便干燥,舌面光剥无苔,舌体澹红湿润有裂纹,舌侧及口腔黏膜有溃疡,面色萎黄无华,睑唇、指甲澹白,形体偏瘦。心血不足,心火不藏,虚亢于上,与湿相合,阴虚湿热。
口舌溃疡心血不足阴虚湿热舌面光剥
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患者58岁,男性。反复腹痛腹泻10余年,加重1年。腹痛腹泻,饮酒后加重,晨起泄泻伴肠鸣,进食后易有便意,腰膝酸软,乏力,口干口苦。舌红苔薄黄,脉沉弦。诊断为泄泻,辨证属脾肾阳虚,寒热错杂。
泄泻脾肾阳虚寒热错杂
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患者年龄74岁,女性。主要症状为咳嗽咳痰伴痰中带血1个月余。中医病名肺脾气虚,证型水停毒瘀。主诉咳嗽、咳白痰,质稍黏,偶有痰中带黑色小血块,乏力,动则胸闷气喘,手足浮肿。舌象舌痰,苔薄白。脉象脉沉无力。
肺癌肺脾气虚水停毒瘀阳虚
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患者面色苍黄,无华,消瘦,精神疲惫,恍惚心乱,头面四肢轻度浮肿,干呕恶心,饮食极少,有时咳嗽,胸脘痞闷,好叹气,月经过期未潮,白带特多有恶臭,小便短赤,大便干,数日不解。舌苔白,质淡红,脉沉滑稍数。辨证为肝郁不舒,中焦失调,痰火扰神。
肝郁不舒痰火扰神中焦失调心慌气短
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女性,42岁,主诉喉中异物感、噎气、胸骨后不适、烧灼感、胸闷,病程未明确。中医病名郁证,证型肝郁脾虚,肝脾失和,脾虚湿盛,脾胃升降失调。形体瘦弱,面色无华,精神抑郁,心神不宁,胸骨后烧灼性疼痛,放射至背部及咽喉,口苦而干,眩晕头胀,烦躁易怒,胸胁胀痛,舌苔薄白而黄,脉弦滑数。
反流性食道炎肝郁脾虚肝脾失和脾虚湿盛
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患者31岁,男性。心烦渴,怕冷饮,冷饮即呃逆,胸腹滞闷,便下赤,续下黑粪,脉实大。面色晦暗,舌苔黄腻。声音低微,气味腥臭。胸腹胀满,呃逆,黑粪。脉实大。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
心烦渴呃逆便黑秽脉实大
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57岁女性患者,主诉心烦失眠、脾气急躁、口苦口粘、饮食较差、口中常有痰涎。舌苔淡黄而润滑,脉沉细。辨证为痰热内蕴,胆胃不和。病程自50岁绝经起持续存在。
痰热内蕴胆胃不和心烦失眠脾气急躁
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患者76岁,女性。主诉失眠3年,神经衰弱。心慌,彻夜不眠,心烦不安,大便干结。舌体瘦小,舌质红绛且干。脉象弦细小滑。诊断为思虑太过,耗伤心脾,年老脏阴亏虚,郁热内蕴,阴亏火旺。二诊症状为心烦渐减,夜间能入睡片刻,易醒心惊,神疲乏力,头晕健忘,纳食欠佳。舌绛减,质红少苔。脉仍弦细且数。诊断为老年脏亏,阴阳俱衰,气血两亏。
失眠心脾两虚肝肾阴虚气血两亏
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患者发热三十八度一,头痛而晕,肤色黄,恶心欲呕,大便不通,胸膈满闷,食欲缺乏,加答儿性黄疸症。皮肤黄色呈澹,食欲未开,胸膈时满闷。体温三十七度四,皮肤黄色退降,二便通利,胸膈畅快,食欲渐开,体温正常。面色黄,舌象未提及,声音未提及,气味未提及,症状描述包括发热、头痛、黄疸、恶心、便秘、胸闷、食欲缺乏,脉象未提及。中医病名黄疸,证型未明确,病因病机为湿热内蕴,胆汁外溢。
黄疸湿热肝郁脾胃虚弱
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