黑豆

42岁男性，发现乙肝13年，顽固性水肿1年余。面色黧黑，晦暗无泽，疲乏倦怠，腹胀食后尤甚，双下肢水肿，小便量少，舌淡尖红，苔白腻，脉沉细。中医诊断水肿，证属肝郁脾虚、水湿内停。

15岁女性，主诉月经初潮近一个月，出血量多，色红，无腹痛，病程近一个月。中医病名：崩漏。证型：肾气不足，冲任不固。病因病机：肾气发育未全，冲任主血主阴之力不足。望诊：舌象苦薄白而微黄。闻诊：无特殊气味。问诊：无腹痛，出血量多。切诊：脉象沉细。

钱氏 偏枯在左 血虚不萦筋骨 内风袭络 脉左缓大 肝肾虚 内风动 面色无华 舌淡脉左缓大 肝血不足 不能养筋 肝阳偏亢 内风时起 精血衰耗 水不涵木 木少滋荣 肝阳偏亢 内风动 肝为风木之脏 相火内寄 体阴而用阳 肝为刚脏 非柔润不能调和

53岁男性，主诉小便流精经久，病程未明，大便干燥，口干，纳少。舌质红、苔薄黄，脉细弦。证属心肾两亏，脾虚失运。

患者脐下瘕形，气滞至心胸咽喉，饮不解渴，气攻至背部，经水百余日未至，大便不爽。情志易郁，肝胆相火内灼，冲脉之血欲涸。病在气分，气机阻滞，继则气及血，血行不畅，气滞血凝。证属气郁化火，血瘀癥瘕。面色晦暗，舌质紫暗，脉弦涩。

童某，55岁，头眩且晕，颈项牵强，头痛，眼花，失眠。肾阴不足，肝阳有余。肝体不足，肝用有余，木郁生风，风阳旋扰，阴亏血少。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

患者左面筋动跃，口眼㖞斜，风邪卒中左颊，张急牵引。素体肥伟，肌宽不实。脉弦，苔白。眉上微赤动跃，左手筋有动跃，面颊之急亦宽。阳明之风未撤，阳明风邪尚有三成。口目之㖞尚未全正，面颊肤肿未全舒。左颊肤微肿，口目之㖞十去其八。风邪外中阳明之络。

患者18岁，男性，双小腿白斑3个月。双小腿伸侧可见大片不规则白斑，边界清楚，边缘色暗，皮肤表面光滑无鳞屑，白斑中微显澹粉色。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为白驳风，证属经络阻滞。

患者手足偏左不遂，口眼歪斜，言謇舌强，心中烦懊，烙热如燎，时索凉物，有时迷睡，神识时清时昧，呃忒频频。舌苔白腻，脉弦大而数。神灵之府摇撼，痰火风内扰，府络阻塞。神迷转清，烦懊较定，痰咯吐而出，心胸之热减，时带呃忒。舌苔厚浊，脉弦滑。眩晕不能转侧，火风挟痰上旋。舌强短缩，能伸出牙关，略能进食，身体转动略为轻便，呃忒亦减。舌起白腐，上腭、两腮均布糜点，多言妄笑。糜腐较化，多言妄笑稍定，略思纳谷而食入中脘作痛。头昏眩晕，每交阴分辄心胸烦懊。糜腐已退，口舌作痛亦减，胃口熏蒸之火渐平。眩晕多言妄笑，舌强发厥诸忌款次第而退。中脘渐舒，诸恙亦日见起色，但至暮辄作呛咳。胃火与食相激。左半身有血无气，欲举而动之，则无气以运。病在经络，阳明之络空，火风阻之。

患儿8岁，主要症状为全身性水肿、腹胀、尿短赤、厌食、腹痛。中医病名属水鼓，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿蕴聚。望诊见面色苍白，舌澹苔白厚，腹胀如鼓，双下肢及阴囊水肿，按之凹陷。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差、大便溏、小便短少、神疲懒言。切诊见脉细弱。

患者32岁，女性。主诉产后恶露不净，腹痛，大便溏，自汗，纳滞乏力。病程近二旬。中医诊断为产后汗证。证型属气虚自汗。病因病机为产后耗气伤血，正气虚弱，卫外不固，腠理不密，津液外泄。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见恶露不净、腹痛、大便溏、自汗、纳滞乏力。切诊未提及。

52岁，绝经年余，胸闷气促，面红烘热，汗出津津，心烦易怒，情绪激动。舌尖红、边有瘀紫，薄白苔，细脉，时有结代。阴虚阳亢，心气不足。肾阴虚亏。

陈某，女，42岁。双下肢浮肿10余年，近旬加重，下肢重滞，腰酸手胀，晨起面浮，尿少，大便日行2~3次，伴尿路感染。舌澹黄薄腻，脉细。中医诊断为肾虚湿热，气血失调。病机为肾虚导致水液代谢障碍，兼有湿热内蕴，气血运行不畅。

患者年龄30岁，主诉闭经1年半，病程较长。主要症状为头晕眼花、四肢无力、体重下降、腰腿酸软、性欲减退、面色萎黄。舌苔薄黄多刺，脉象沉细。中医诊断为血虚经闭，证属肝肾两虚，营血衰少，血海空虚。病因病机为肝肾两虚，营血不足。望诊见面色萎黄，舌苔薄黄多刺。闻诊未提及。问诊包括闭经、体重下降、腰腿酸软等。切诊脉象沉细。

14岁女性，左耳流脓病程长达11年，突发耳痛、发热、头痛、呕吐，诊断为耳源性脑脓肿、左耳化脓性中耳炎。现症见头昏头痛、耳根焮热红肿、耳内胀痛流黄绿色腥臭脓液、胸胁满闷、急躁易怒、形瘦食少、口渴尿赤。舌红苔黄腻，脉弦数。证属肝胆湿热、壅结耳窍，腐化成脓。

患者年龄43岁，女性。主要症状为腹部和下身发白斑2年，伴有手足欠温、大便溏稀、腰膝酸软、纳谷不香、寐而易醒。舌澹红，苔薄白，脉沉细。中医诊断为白驳风，辨证为脾肾阳虚。病因病机为先天禀赋不足，脾肾阳虚，运化失司，气血不荣肌肤，导致皮肤白斑。

患者男性，病程1个月。主诉头痛巅疾，牙关开合不利，夜寐不安，心胸烦躁，腹中雷鸣，大便带血。舌苔薄腻，脉象濡。证属心脾两虚，后辨为心营既虚，肾阴亦弱，兼风阳血热。舌糙少液，脉濡软。右半身酸麻无力，如痿如痱。

患者60岁，男性。主诉发热不退，肩酸胸闷，咳嗽吐血，饮食减少。病程自1986年2月起。中医病名肺癌，证型瘀血阻滞，热毒内蕴。舌质青，苔黄厚腻，舌边有瘀斑。脉弦数。既往身体不好，无肺病家族史。病因病机为瘀血阻滞，热毒内蕴。

男，38岁，两膝关节肿胀，足跗肿胀疼痛，口渴思饮，手心足心发热，病程自去年夏末起，加重于今年8月。舌质红，苔淡黄而腻，脉弦数。病因病机为风湿侵袭，脾湿不运，湿热蕴郁，阴分郁热。中医病名未明确提及，证型属湿热内蕴，阴分郁热。

脉右大，热升风动，郁冒为厥。厥后惊惕汗泄，阳风无制，阴枯不主恋阳。渴不欲饮，阴不上乘，寐醒神识不静，易惊汗出。半月经水两至，痛自下焦冲突而厥。奇脉虚风阳动，阴枯不主恋阳。