鼻出血+血热妄行+鼻衄

5岁男童，大吐血、鼻出血2日，面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。全身紫斑，神志不清，昏睡，便秘，小便短赤。温毒入营血，迫血妄行。面色苍白，舌苔黄燥，舌心黑，脉滑数。

女，58岁。鼻衄、全身紫癜、乏力心慌1月余。鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜，头晕，咽干咽痛，午后身热，大便干。阴虚血热，迫血妄行。舌质澹少苔，脉沉细。舌质澹，苔薄黄。血常规示红细胞、血红蛋白、血小板均低。骨髓穿刺提示再障贫血。

患者为初中学生，男性，因暑湿之邪侵袭，出现鼻出血、口腔出血，体温39.8°C，面色无华，血红蛋白50g/L。中医诊断为鼻衄，病因为暑湿蕴遏肺胃，伤及鼻膜，症见形寒身热，无汗，烦躁，舌质淡，苔薄腻，脉弦数。病机为血去阴伤，暑邪内伏，血热妄行。舌象淡，苔薄腻，脉弦数。

女，20岁，月经来前鼻孔出血，病程5年。主诉为月经来前鼻孔出血。现病史见头晕、头痛、口干、手足心发热、耳鸣、鼻孔干燥、午后潮热、夜出盗汗。脉沉细而数，舌质红少苔，口唇红赤，面颧发红。辨证为心肾阴虚，冲任失调，经期血先上逆而后行经。

13岁男性，鼻衄病程6年，伴头晕、腰酸乏力。面色苍白，舌质澹红，脉涩而数。实验室检查提示再生障碍性贫血。中医辨证为脾肾两虚，血热妄行。病机属脾肾双虚，血热妄行。

患者3岁，反复鼻衄1年余。鼻出血，血色鲜红，鼻干，偶有干咳，少痰。鼻腔一侧流血。舌红，苔薄白。诊断为鼻衄，辨证为肺经热盛。病因病机为肺中热盛，热伤脉络，血热妄行。

男，25岁，鼻衄反复发作2年，近半年频发。胸部散在性出血点，面色苍白，发热，体温38℃，两下肢片状紫斑，烦躁不安，大便秘结，小便短赤。血小板82×10⁹/L，出血时间5分钟，血红蛋白80g/L，舌红绛，苔少而黄，脉滑数。中医诊断：热毒陷于营血，迫血妄行。

12岁男性患者，主诉低烧、面黄、全身乏力、鼻出血，病程两月余。面色萎黄，头晕目昏，下午低热，鼻出血，精神不振，夜间身热，手足心发热，盗汗，心慌少气，食少乏力。脉象细数无力，舌淡苔白，口唇苍白，眼结膜发白。中医辨证为肾阴大虚，血热妄行，血无生源。

女，16岁。双下肢血性红点、瘀斑，头晕，鼻衄，月经量多。肝肾阴伤，营血伏热，血热妄行。面色增胖，口唇生长毛须，下肢肿胀发硬，皮肤粗糙长毛，舌黄薄腻，脉细数。舌黯隐紫，有齿痕，苔澹黄薄腻，脉细数。舌黯澹，苔澹黄薄腻，脉细滑。舌黯紫，有齿痕，苔澹黄，脉细滑。舌黯红，苔黄薄腻，脉细滑。

患者年龄70岁，女性。主诉鼻出血3天。主要症状包括鼻燥而衄、口干思饮、头晕头痛、面色不华、精神倦怠、纳差食呆。中医病名为鼻出血（鼻衄），证型为肺胃火炽，伤及血络，迫血妄行。舌红苔薄白，脉弦。

患者男性，34岁。主诉秋季鼻衄反复发作3年，伴头昏痛，近5日加重。现症见鼻干、鼻衄量多，头昏痛，口干咽燥，鼻干，胸闷，痰黄质粘，大便干。舌质红，苔薄。脉数。中医诊断为鼻衄。证属热伤肺络、血热妄行。病因病机为秋燥伤肺，肺失濡润，阴亏火旺，熏蒸肺络，血热妄行。望诊见舌质红，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见鼻衄、头昏痛、口干咽燥、胸闷、痰黄质粘、大便干。切诊见脉数。

9岁男性，全身散在性紫癜8年，病程较长。面色白，全身散在性紫癜，关节疼痛，鼻出血，大便夹血块，牙龈出血。脉象芤，舌质澹红，苔薄白。中医诊断血脱气虚。病因病机为血脱气虚，气不摄血，血外溢则发斑，血内溢则便血，血瘀于关节则肿痛。

妊娠9个月，鼻及口内出血，出血量大。苔中黄，脉浮大无力。中医病名：衄血。证型：未明确。病因病机：未明确。面色未提及，舌象：苔中黄，脉象：脉浮大无力。

患者50岁，女性，主诉月经量多如崩，口鼻出血，下肢瘀斑，病程较长。中医病名崩漏、衄血，证型气阴两虚、瘀热伤络、冲任不固、血热妄行、络热血瘀、气血耗伤。望诊面色萎黄不华，舌苔薄腻、舌质澹偏暗，舌苔黄薄腻、舌质暗、舌质暗红。闻诊口干口臭。问诊有身半以上发热，腿足发冷，心慌，恶心，头昏头晕，手足冰冷，食纳尚可，二便调。切诊脉细弱、脉细数、脉细。