鼻涕+鼻塞+鼻渊+风热

患者女性，30岁。主诉头痛、慢性鼻窦炎5年余。头痛伴头晕脑涨，时有眩晕，鼻塞流涕，时流黄色脓性鼻涕，遇风寒加重，心烦易怒，失眠多梦，咽干。舌质红，苔薄黄，脉弦数。中医诊断为肝阳上亢、风热头痛兼鼻渊证。病因病机为肝肾不足，肝阳上亢，外感风邪，上扰清窍。

15岁男性，鼻塞、流黄涕7年，鼻干、流黄稠浊涕，前额疼痛，形体消瘦，睡眠不安，舌质澹红，舌苔薄黄，脉浮稍数，风热壅肺证鼻渊，风热之邪遏滞于肺，上扰清窍。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重，头脑作胀，不闻香臭，鼻涕黄稠腥臭，病程3年，伴头痛发热。舌红苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，鼻下甲肿大，中鼻道有黄浊粘涕。X线示上颌窦粘膜肿胀，窦腔变小。诊断为鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。

患者8岁，主诉头痛2月。鼻渊，证型为邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。素流黄涕，鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。舌尖稍红、苔白稍厚，脉略滑。

男，18岁，头痛、鼻塞不通3年余。鼻塞持续，鼻涕多，冬季脓性涕，夏季清涕，伴头昏、头痛。鼻黏膜暗红色，轻度水肿，X线示双侧上颌窦透明度降低，右侧上颌窦外下方有致密阴影。舌澹，苔薄白根腻，脉弦滑。风热久郁，清阳不升，湿浊上泛，阻塞肺窍之鼻渊。

女，10岁，双耳胀闷堵塞感、听力下降1月。素体较虚，卫表不固，常伤风鼻塞。耳部症状包括双耳胀闷堵塞感、听力下降、自听增强，鼻塞、流黏涕，口微干苦、不欲饮，纳差。舌淡红、苔薄黄，脉弦细略滑。耳部检查示双耳鼓膜潮红、浑浊、标志不清，双耳B型曲线，听力检查示左耳轻度传导性耳聋，右耳中度传导性耳聋。鼻部检查示鼻甲肿大，鼻道有黏脓涕，咽后壁有少量分泌物附着。中医诊断为鼻渊、耳胀，证属脾气虚弱，湿浊余邪困聚清窍。

患者8岁，头痛2月，前额及颞部明显。素流黄涕，舌边尖红、苔白厚，脉滑。中医诊断鼻渊，辨证邪郁少阳、风热犯窦、热壅肺窍。鼻窦X线片示窦腔黏膜增厚，两额窦及上颌窦可见液平面，窦腔密度增高。

患者14岁，女性。主诉鼻涕黄且多，鼻塞，头痛，嗅觉消失，记忆力差。中医病名鼻渊，证型胆热移脑，脾湿久蒸。病因病机为胆热移脑，脾湿久蒸，致鼻渊、息肉、息变。舌象薄苔，脉象平。鼻中隔左侧突起，两下甲肥大，左鼻道有脓性分泌物潴积，有息肉，右中甲息变现象。右中甲色泽转红润，左侧息肉变化不大，扁桃体Ⅱ度肿大，咽后壁淋巴滤泡团块状严重增生。舌象苔厚腻而糙。

14岁女性患者，主诉鼻塞声重、头脑作胀、不闻香臭、鼻涕黄稠腥臭，病程3年，反复发作，近期头痛剧烈、发热恶寒。舌红，苔薄黄，脉浮数。双侧鼻腔肌膜鲜红肿胀，下鼻甲肿大，中鼻道有黄浊黏涕。影像学示上颌窦黏膜肿胀，窦腔变小。中医诊断鼻渊，辨证为肺经伏火，复感风热，内外合邪，上蒸鼻窍。