患者8岁,主诉胸闷、头晕、疲乏无力,病程未明确。中医病名虚劳,证型未明确描述。望诊面黄色白,口唇及上眼结膜色澹苍白,满月脸,毛发生长异常。舌质红,苔黄厚腻,脉滑数。二诊舌质澹,苔根黄腻,脉滑数。三诊舌澹,苔薄黄略腻,脉滑数。四诊舌质红,苔薄黄,脉细数。五诊舌澹,苔薄白,脉弦滑。六诊舌澹,苔薄白腻,脉沉滑。七诊舌澹,苔薄白腻,脉细滑。八诊舌澹,苔黄腻,脉细滑。九诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十诊舌澹红,苔薄白腻,脉沉滑。十一诊舌澹,苔薄白,脉沉细滑。十二诊舌质红,苔黄略腻,脉滑细数。
阴虚内热再生障碍性贫血虚劳气血两虚
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患者29岁,男性,主诉疲乏、腰以下麻木、无力1个月。主要症状包括双下肢行走困难、上半身汗出、口干咽痛、声音嘶哑、小便频数。体征见双下肢肌力Ⅳ级,感觉迟钝,舌苔厚腻,脉滑。辨证为肺热津伤型。后续辨证涉及阴损及阳、经脉阻滞、气阴受损、肝肾不足、邪热未尽、气阴两虚、肝肾不足等。舌苔白腻、脉滑、自汗、舌苔薄腻、脉弦细、脉细等四诊信息均有记录。
阴虚内热急性脊髓炎肺热津伤脾胃虚弱
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患者男性,39岁,体胖,面赤润,头热汗出,口干,多饮多尿,小便略不适,舌质红、苔黄,脉数。糖尿病病程较长,尿糖持续阳性。病机属阴虚内热,兼有湿热蕴结。症状以口干、多饮、多尿、头热汗出为主,舌红苔黄,脉数,提示内热亢盛,津液耗伤。
阴虚内热糖尿病津液亏虚气阴两虚
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21岁女性,月经失调,周期1至3个月,量少色淡,经期少腹作痛,昏倒冷汗,情绪不宁,急躁欲哭,纳差少寐,大便干结。舌质红苔淡黄腻,脉沉迟。病后血虚肝郁,阳气亢逆。舌红苔黄腻,脉沉细。经期腰酸头痛面浮,胃纳差,大便干结。舌苔灰黄垢腻,脉左沉细,右细弦。舌苔薄黄腻,脉沉细微滑。舌苔澹黄腻有刺,脉沉细滑。
阴虚内热月经失调血虚肝郁肝阳上亢
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患者主诉咳嗽,痰中带血,口干咽干,胸痛。舌质红,少苔,脉沉。中医诊断肺气失宣,咳伤肺络。病因病机为风热燥邪伤肺,咳痰胶粘,震伤肺络致咳血。病程10天。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象沉。
阴虚内热咳血肺气失宣肺阴虚
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女,58岁,左乳肿物,病程约9个月。腰酸腿软,多汗,乏力,耳鸣气短,咽干,入睡困难,大便不成形。舌暗,苔薄白腻,脉细滑数。辨证脾肾亏虚,气阴不足,瘀毒内结。舌暗红,苔白,脉细滑。舌暗,苔白厚腻,脉弦细。舌红苔白,脉细弦滑。辨证肾阴亏虚,瘀毒内结兼有肝胆湿热。辨证肝郁脾虚,肾气亏虚。辨证肝郁肾虚,瘀毒内结。
阴虚内热乳腺癌脾肾亏虚气阴不足
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患者年龄11岁,女性。主诉为左上、下肢挥舞不停、头摇3天。中医病名考虑为舞蹈病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。舌象为舌暗,苔象为苔白,脉象为脉小弦。
阴虚内热舞蹈病肝风内动痰火扰神
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女,37岁,右腿痛20天。痹证,六经属少阴阳明太阴合病。舌白根腻,脉细。畏寒,四逆,口干,大便不调,乏力,头汗出,眠差。
阴虚内热强直性脊柱炎痹证肾阳虚
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患者男性,43岁。口腔渗血6天,伴血尿、便血、皮肤出血2天。中医病名属血证、发斑、虚劳。证型为气虚血溢、热盛动血、阴虚阳亢、痰热内闭。病因病机为气虚不能摄血,热毒燔灼血络,迫血外溢,阴液耗伤,痰热交结,内闭心包,引动肝风。望诊见神志昏迷,苔薄腻。闻诊见喉中痰鸣。问诊见抽搐、精神神经症状、发热、出血症状。切诊见脉大滑,后转细弱。
血证血瘀热毒阴虚
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
阴虚内热肺结核肝胃损伤心神失养
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67岁男性,大便次数增多3年半,左少腹疼痛,腹胀,水样便伴黏液泡沫,口苦,耳鸣,失眠,头晕,胸闷胸痛。脑萎缩,胆汁反流性胃炎,十二指肠降段憩室,慢性浅表性胃炎伴肠上皮化生。左少腹痛,中脘、左天枢、降输、升输、胆明压痛。脉沉弦,舌质暗红,苔白厚腻。空腹血糖升高,甘油三酯升高。左下腹硬块感,耳鸣,睡眠差,足心出汗,阴囊出汗,左下肢疼痛,舌苔变化,脉弦。
阴虚内热腹泻胃炎胆囊炎
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患者,71岁,大便出血不止,舌尖红无苔,脉弱。中医诊断为肠蕈,辨证属中气亏虚,气机升降失常,肝木下陷,郁结成症瘕。望诊见舌尖红无苔,切诊见脉弱。病因病机为中气亏虚,气机升降失常,肝木不升,郁而下陷化热。
阴虚内热直肠癌中气亏虚气机升降失常
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女性,42岁。月经先期,经量多如崩,经色鲜红,质稠夹块,伴潮热、头晕。舌红,脉细。诊断为肾阴亏损,冲任不固。辨证为阴亏内热、冲任不固。
崩漏肾阴亏损冲任不固阴亏内热
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患者51岁女性,间断头晕头胀10年,加重伴胸闷气短2个月。头晕头胀,心烦急躁,胸闷气短善太息,周身无力,倦怠嗜卧,口干,颜面肌肉痉挛。舌暗红,苔白,脉沉弦。中医诊断眩晕、太息症、肝阳上亢、宗气亏虚、本虚标实证。病因病机包括肝阳上亢、宗气亏虚、阴虚内热、风动之症。
阴虚内热眩晕肝阳上亢宗气亏虚
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患者43岁,女性,主诉眠差、入睡困难10余年。病程长,伴疲乏、腰膝酸软,唇红,舌边尖红,质暗,苔黄白,脉细稍弦。中医诊断不寐,证型为心肝火盛、心脾不足、心肾不交。望诊见唇红、舌边尖红、质暗、苔黄白;闻诊未提及;问诊见眠差、烦躁易怒、疲乏、腰膝酸软;切诊见脉细稍弦。
不寐心肝火盛心脾不足心肾不交
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患者男性,46岁。主诉夜眠不安,通宵不寐,心烦,头晕,记忆力思考力减退,精神不振,消化不良。脉象沉伏弱涩。中医病名不寐。证型心肾不交,肝气郁结。病因病机肾阴不足,心阳不交,肝气不舒。面色无华,舌象未提及。声音低微,气味未提及。问诊包括心烦、头晕、睡眠障碍、记忆力减退、精神不振、消化不良。脉象沉伏弱涩,转弦急,气沉取稍弱,中取缓和。
阴虚内热不寐心肾不交肝气郁结
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男,62岁,冠心病,心悸、胸痛、胸闷气短、出虚汗、心烦眩晕、盗汗、咽干口燥、腰膝酸软乏力,舌红少津,脉细数,左寸独大,阴虚已久,营卫不调,血不养心,阴虚阳浮,心阳独亢,阴血亏虚
阴虚内热冠心病心阳独亢血不养心
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患者女性,55岁。主诉失眠2年余。伴随症状包括头晕头胀、耳鸣、心慌心烦、胃胀胃嘈、烘热汗出、口干、尿频、夜尿3~4次。舌质暗,苔薄根微黄腻。脉细微弦。中医诊断为不寐、消渴。辨证为肝亢肾虚,胃失和降。
阴虚内热失眠糖尿病肝亢肾虚
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患者39岁,男性,主诉盗汗、自汗、神疲乏力、腰背酸胀、头晕、形寒怯冷、手足心热、夜寐不谧。舌淡红胖大有裂纹,苔剥薄黄,脉细数。中医诊断为汗证、肾精气亏虚、阴虚内热、气虚形寒。病机为肾精气亏虚,阴虚则内热生,气虚则形体寒。舌象舌淡红胖大有裂纹,苔薄黄,脉细数。病程中见舌裂纹、苔薄黄、脉细数。诊断为瘿气、肝气怫郁化热与痰互结于缨脉。
阴虚内热汗证肾精气亏虚气虚形寒
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38岁,头时晕痛,失眠,精神不振,心烦怕吵,血压190/120毫米汞柱,恶心,易于出汗,月经量少。肝阳上亢,情志郁结,气血阻抑,血充于上,盈亏失调。弦上溢鱼际,尺弱。面色无华,舌红少苔。问诊见精神不振,心烦怕吵,病程较长。
阴虚内热高血压肝阳上亢气血阻滞
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