杨某医案

一诊

• 患者信息：杨某，女，59岁，农民。
• 就诊日期：2017-03-09
• 主诉：持续性情绪低落7年余。
• 西医诊断：抑郁症。
• 中医诊断：郁证，肝肾阴阳两虚证。
• 症状：
  • 情绪低落，因情志因素而发，有自杀倾向。
  • 神疲懒言，兴趣减少，不欲日常活动，反应迟钝，记忆力减退。
  • 表情淡漠，目光呆滞，两颧潮红，自觉上热下寒周身不适。
  • 胸闷善太息，不思饮食，失眠多梦，夜尿频多，大便质干，两三日一行。
• 舌象：舌黯淡，苔少。
• 脉象：脉沉细弦。

治疗方案