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姚某 患者信息
性别
:女
年龄
:62岁
初诊日期
:1987年8月22日
一诊
主诉
:风湿病十余年,天阴雨四肢关节疼痛,近年来血压时而增高。
病史
:去年10月5日突然发生胸痛、心悸气喘、昏迷,诊断为冠心病。
现病史
:每因劳累或活动过多则出现四肢拘急,面微浮肿,心悸气短。
近期症状
:近日因感冒又发生胸痛、胸闷,发则疼痛难忍,面白少华,口唇青紫,心悸、气喘,心下痞满、恶寒,四肢不温,扪之冰冷,食欲不振,神疲无力。
舌象
:舌红微青,苔白厚滑。
脉象
:脉微而数。
诊断
:心阳不足,心血瘀阻,有欲脱之势。
治疗方案
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医案摘要
🍊
风湿病
🍊
冠心病
🍊
心阳不足
🍊
心血瘀阻
🍊
心下痞满
🍊
恶寒
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四肢不温
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口唇青紫
🍊
心悸气短
🍊
脉沉缓
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