医案整理

基本信息

• 患者姓名：许某某
• 性别：女
• 年龄：67岁
• 病史：糖尿病病史20余年

主诉

近1个月来畏寒肢冷，食少纳呆，腰膝酸冷，脘腹胀满，大便常溏，夜尿清长。

体征

• 面色：㿠白
• 面足浮肿
• 舌象：淡紫胖嫩，苔白腻
• 脉象：滑数

辅助检查

• 肾功能：Cr511μmol/L，UA761μmol/L
• 血常规：RBC2.69×109/L，HGB85g/L

中医诊断

• 诊断：消渴（脾肾阳虚、浊瘀内盛型）

治疗方案