医案整理

基本信息

  • 患者姓名:翟某
  • 性别:女
  • 年龄:81岁
  • 初诊时间:2004年7月16日

主诉

肠鸣、呃逆10余年。

现病史

  • 症状:纳差,吐清水两个月。
  • 体征:胃中有振水声,呕恶,口干不喜饮,纳后脘痞、呃逆、嗳气、肠鸣,大便溏软日一行。
  • 舌象:舌澹苔白根腻。
  • 脉象:脉濡滑。
  • 既往史:3个月前确诊为胃下垂。

辨证

脾虚湿盛。

治疗方案

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