魏某医案

基本信息

  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 职业:学生
  • 初诊日期:1989年11月28日

主诉

右髋关节疼痛20天。

现病史

20天前因蹦跳,右髋关节处疼痛逐日加重,在当地治疗10天(用药不详)无效。现在症:右髋关节疼痛较剧,疼痛呈针刺样,局部怕凉,不红不肿,行走及负重后疼痛尤甚。2年前曾出现“腿痛”。

体检

  • 右下肢:稍短
  • 右髋关节:有叩压痛,功能尚可

辅助检查

  • 实验室检查
    • WBC:9.8×10^9/L
    • N:0.72
    • L:0.28
    • Hb:90g/L
    • ESR:20mm/h
  • X线片:右髋关节间隙正常,右股骨头骨骺处密度增高

诊断

骨痹(右侧股骨头骨骺骨软骨病)

证候分析

证属血瘀寒凝,经脉闭阻。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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