病态窦房结综合征医案
患者信息
- 姓名：应某
- 性别：女
- 年龄：77岁
- 初诊日期：1979年9月12日
主诉
1年多来发作性眩晕，伴心悸，心前区憋闷且有隐痛感，四肢发凉，失眠，平素畏寒冷。
既往史
- 西医诊断：冠心病、病窦综合征
- 治疗情况：曾屡用阿托品、麻黄素及潘生丁之类药物效果不佳
体征
- 心电图：窦性心动过缓(40~50次/分)，偶有房性早搏，心肌缺氧
- 胸透：左心轻度扩大
- 阿托品激发试验：心率均低于90次/分
脉象
- 初诊脉象：迟细而软(40次/分)，偶兼结脉
- 复诊脉象：脉虽迟但至数较前有增(50次/分)
证候分析
- 中医诊断：胸痹
- 病因：寒邪内侵、饮食不当、情志失调、年迈体虚
- 病机：阳气虚衰，胸阳不运，气机痹阻，血行瘀滞
- 症状：心悸，心前区憋闷，隐痛感，畏寒怕冷，四肢发凉，面色白光白，精神萎弱，失眠
- 脉象：沉细、结脉