清热化湿、和胃降浊治疗糜烂性胃炎
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：37岁
- 初诊日期：2014年10月5日
主诉
上腹部反复胀痛2年，加重1周。
现病史
患者2年前不明原因出现上腹部疼痛，饮食稍有不适则上腹胀满疼痛加重。在当地卫生院给予雷贝拉唑、莫沙比利和阿莫西林等药物治疗，症状一度缓解，但每于饮酒、食辛辣食物后症状即反复。一周前因饮酒后症状明显加重，遂到凉州医院内镜中心行电子胃十二指肠镜检查示：胃黏膜充血水肿，呈点状或片状糜烂面。诊断：糜烂性胃炎。予以抑酸、抗Hp治疗效果不佳，遂前来寻求中医调治。
体征
- 上腹部疼痛
- 反酸嗳气
- 胸闷不饥
- 四肢倦怠
舌象
- 舌质红
- 苔白腻
- 脉弦滑数
西医诊断
- 糜烂性胃炎
中医诊断
- 胃脘痛
- 证属中焦湿热，肝火犯胃