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治腹痛案
患者信息
年龄
:10岁
性别
:女
职业
:小学三年级学生
就诊人
:母亲
主诉
患者几个月来饱受腹痛折磨,近段时间腹痛次数愈发频繁,有时一日多次,伴有吐酸。
病史
既往诊断
:当地医院诊断为蛔虫病,经多次驱虫未见好转。
诊察情况
血压
:偏低
症状
:手足冰冷(冬天)
胃口
:不好,伴有呕吐吞酸
大便
:时溏时结
脉象
:沉弱
舌象
:澹苔白
腹部诊查
:
腹部肌肉薄而紧
轻按腹部有凹凸不平感,似有小动物滑动
稍用力按压腹部有轻微疼痛
腹部可听到辘辘肠鸣音
诊断
证型
:太阴病阴寒内盛
治疗方案
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医案摘要
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腹痛
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手足冰冷
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食欲差
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大便不调
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阴寒内盛
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