程某医案

基本信息

  • 性别：男性
  • 年龄：75岁
  • 疾病：糖尿病合并冠心病

初诊

  • 日期：2008年12月23日
  • 症状：
    • 空腹血糖：12.4 mmol/L
    • 心电图：心肌缺血
    • 主诉：头晕口干，心悸胸闷，神疲嗜睡，胃纳欠佳，夜尿频多
  • 舌象：舌红苔薄黄腻
  • 脉象：脉缓
  • 辨证：湿热阻滞，气虚夹瘀

治疗方案

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医案摘要

🍊糖尿病🍊冠心病🍊湿热阻滞🍊气虚夹瘀🍊脾肾两伤🍊水湿内生🍊痰瘀互结🍊纳呆口干🍊头晕胸闷🍊困倦乏力

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