温脾益肾和肝愈泄泻医案
患者信息
- 姓名：马某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 初诊日期：1998年4月23日
主诉
患者腹泻1月余。
现病史
患者因进食寒凉食物较多，于1个月前出现腹泻，每日3~4次，为稀溏便，无腹痛、腹胀，食纳一般，四肢沉重乏力，腰部酸痛怕冷。曾到某医院检查血常规、便常规均在正常范围。自行间断服用参苓白术丸等中成药，效果不明显，故求治于方师欲服中药汤剂治疗。
体征
- 精神状态：倦怠
- 面色：苍白
- 形体：消瘦
- 肌肤：少华
- 眼睑：微浮
- 双下肢：不肿
- 舌象：质澹嫩，苔白厚
- 脉象：沉缓滑
辨证分析
- 西医诊断：胃肠功能紊乱
- 中医诊断：泄泻
- 辨证：脾肾阳虚，水湿内停
- 病因：进食寒凉过多，耗伤脾之阳气，脾阳不振，运化无权，则出现腹泻，水湿内停则大便稀溏；脾主四肢，脾阳不足，不能温煦四肢，则四肢沉重乏力；脾阳不足，进一步影响肾阳，肾阳亏虚，则腰痛怕冷；肾阳不足，釜底无薪，水谷不化更加重腹泻。