医案整理

基本信息

• 患者姓名: 梁某某
• 性别: 女
• 年龄: 51岁
• 初诊日期: 1994年1月3日

主症

• 心悸阵作: 2个月
• 检查: 心电图示“窦性心动过速”
• 伴随症状: 烦躁汗出, 失眠多梦, 胸闷, 纳食可, 二便调, 月经以往规律, 近半年量时多时少, 经期先后不定
• 舌象: 舌质暗红, 苔薄白
• 脉象: 脉弦细

辨证

• 证型: 阴阳失调, 心肝郁热

治疗方案