急性黄疸型肝炎伴脂肪肝医案
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:男
- 年龄:36岁
- 初诊日期:1997年3月12日
临床表现
- 主诉:右胁胀痛,烦躁易怒,脘闷纳呆,口苦
- 舌象:舌质红,苔薄黄腻
- 脉象:脉弦
- 体征:巩膜轻度黄染,肝大,剑突下2cm,质软,压痛
- 实验室检查:
- 肝功能:TBIL 47μmol/L、ALT 78U/L
- 血糖:7.8mmol/L
- 血脂:甘油三酯 5.8mmol/L, 胆固醇 7.1mmol/L
- 抗体检测:甲肝抗体(+)
- 影像学检查:B超示:肝大,肝光点呈细小密集
中医诊断
- 诊断:胁痛
- 证属:肝郁湿阻,湿郁化热
西医诊断
- 诊断:急性黄疸型肝炎(恢复期)伴脂肪肝