急性黄疸型肝炎伴脂肪肝医案
患者信息
- 姓名：赵某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 初诊日期：1997年3月12日
临床表现
- 主诉：右胁胀痛，烦躁易怒，脘闷纳呆，口苦
- 舌象：舌质红，苔薄黄腻
- 脉象：脉弦
- 体征：巩膜轻度黄染，肝大，剑突下2cm,质软，压痛
- 实验室检查：
- 肝功能：TBIL 47μmol/L、ALT 78U/L
- 血糖：7.8mmol/L
- 血脂：甘油三酯 5.8mmol/L, 胆固醇 7.1mmol/L
- 抗体检测：甲肝抗体(+)
- 影像学检查：B超示：肝大，肝光点呈细小密集
中医诊断
- 诊断：胁痛
- 证属：肝郁湿阻，湿郁化热
西医诊断
- 诊断：急性黄疸型肝炎（恢复期）伴脂肪肝