急性黄疸型肝炎伴脂肪肝医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:36岁
  • 初诊日期:1997年3月12日

临床表现

  • 主诉:右胁胀痛,烦躁易怒,脘闷纳呆,口苦
  • 舌象:舌质红,苔薄黄腻
  • 脉象:脉弦
  • 体征:巩膜轻度黄染,肝大,剑突下2cm,质软,压痛
  • 实验室检查
    • 肝功能:TBIL 47μmol/L、ALT 78U/L
    • 血糖:7.8mmol/L
    • 血脂:甘油三酯 5.8mmol/L, 胆固醇 7.1mmol/L
    • 抗体检测:甲肝抗体(+)
  • 影像学检查:B超示:肝大,肝光点呈细小密集

中医诊断

  • 诊断:胁痛
  • 证属:肝郁湿阻,湿郁化热

西医诊断

  • 诊断:急性黄疸型肝炎(恢复期)伴脂肪肝

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
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