郁病(抑郁焦虑状态)医案
病情概述
郁病病名首见于《医学正传》,但早在《内经》中即有郁证之说。中医学认为其病位在肝,累及血分,与心、脾、肾的关系密切。本病的病机关键为气机郁滞,脏腑功能失常,病因为情志内伤。在疾病初期一般以气滞为主,临床中采用疏肝解郁、理气畅中之法通常取得较好疗效。另外,在治疗中还应分清以何脏为主,以及与六郁的关系。气郁、血郁、火郁主要关系于肝,食郁、痰郁主要关系于脾,虚证中与心的关系最为密切,如心神失养、心血不足、心阴亏虚均属心的病变,其次是肝、脾、肾的亏虚。
一诊
患者信息
- 姓名:赵某
- 性别:女
- 年龄:32岁
- 就诊日期:2017年2月15日
- 主诉:情绪低落5个月,加重1个月
现症
- 情绪低落,烦闷不安
- 注意力及自信心降低
- 体重下降
- 胸闷,善太息
- 时有轻生念头
- 记忆力减退
- 纳差,眠差,入睡困难,夜梦多
- 小便尚可,大便干
辅助检查
- SDS评分:56分
- SAS评分:45分
- HAMD总分:33分
中医诊断
- 中医诊断:郁病(肝气郁滞)
- 西医诊断:抑郁状态,焦虑状态