肖宛平医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：37岁
• 主诉：头昏、心悸1年余

病史

• 发病诱因：精神刺激
• 主要症状：
  • 头昏
  • 心烦胸闷
  • 心悸
  • 记忆力减退
  • 嘴、手心阵阵发麻
  • 常打嗝
  • 喜叹息
  • 面部起褐斑
• 伴随症状：
  • 二便调
  • 月经后期，色稍暗
  • 时有小腹疼痛
• 既往史：无心脏病史

体征

• 舌象：舌澹红苔薄白
• 脉象：脉细弦
• 心电图：STⅡ、avf水平延长
• 其他：心界不大，心率80次/分，律齐，无杂音，双肺无异常，腹无异常发现

西医诊断

• 心脏神经官能症

辨证

• 证型：郁证
• 证候：肝郁气滞血瘀

治疗方案