益气养阴、清热利湿法治疗热痹 - 成人斯蒂尔病案十
患者信息
- 姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 医案编号：060822
- 初诊日期：2009年5月12日
主诉
反复发热、咽痛、周身关节疼痛1月余。
现病史
- 发病时间：2009年4月
- 症状：外感后出现发热、咽痛、周身酸痛
- 治疗情况：入院后予抗感染（左氧氟沙星1天、阿奇霉素7天、阿米卡星3天）、对症、支持治疗，应用一次地塞米松5mg，效果好（体温下降，皮疹消退）
- 后续情况：出院后体温不稳定，皮疹时隐时现，发热时明显
- 就诊情况：北京301医院的血液科、风湿科门诊就诊
- 确诊：成人Still病
- 当前症状：间歇性高热反复出现，以下午为著，随发热出现皮疹，偶有皮肤瘙痒，伴有四肢关节肌肉酸痛，体倦乏力，纳呆，寐差，小便黄，大便调
体征
- 舌象：舌黯红，苔薄黄腻
- 脉象：脉滑细数
- 关节情况：各关节不肿，未见皮疹
中医诊断
- 诊断：痹病，属气阴两虚、湿热瘀阻
西医诊断
- 诊断：成人斯蒂尔病