风湿性心脏病医案
患者信息
- 姓名: 闫某
- 性别: 女
- 年龄: 17岁
- 病史: 风湿性心脏病2年余，曾有风湿性关节炎及扁桃腺炎病史
初诊
主诉
心悸气短，胸闷而喘，面色萎黄，口唇发绀，面容憔悴，通身水肿，头晕无神，食欲缺乏，常感浑身倦怠，两腿沉困，嗜睡无力，生气劳累尤甚，伴见自汗盗汗，口干舌红，诊脉细数无力。
诊断
脉症合参，乃心肾两亏，血不养心，水不化气之症。久病入络，气滞血凝，经络不通，故见口唇发绀。水不化气，横溢肌肤，故水肿出现，水气凌心浊阴上泛，头晕无神，心悸不安，胸闷气短，食欲缺乏。气血无源，故面色萎黄，倦怠无力。