湿瘀互阻

61岁，烘热汗出，心慌乱，胸颈跳，头昏背热，视物模糊，失眠，口干苦，纳差，恶心，脉沉而躁数促，舌暗苔厚，证属湿瘀互阻，气滞热郁，脉转滑，舌仍暗，苔已净

患者年龄32岁，男性。主诉体检发现乙肝10年，右胁不适两年。病程10年。中医诊断肝著，证属湿瘀互阻，浊毒阻滞。舌象未提及，脉象未提及。右胁不适，ALT升高，HBV-DNA阳性，肝胆脾彩超无异常。有IgG肾病病史，偶觉腰酸。

女，32岁，右腹部隐痛2个月，月经不调，经期20天，经量多，色暗，有血块，腰痠痛。湿瘀互阻，热扰冲任。舌红，苔白腻，舌下络瘀，脉弦滑。

金某，女，36岁。主诉类风湿性关节炎十余年，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部皮肤红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行一个多月。二诊见舌红苔黄腻，脉细数。三诊舌红苔薄腻，脉细数而涩。四诊舌红苔黄腻，脉细数而涩。中医病名类风湿性关节炎，证型湿瘀互阻、血分蕴热，病因病机为湿瘀互阻、经络不通。

金某，女，36岁，类风湿性关节炎，双手关节僵硬变形，全身关节肿痛，面部、颈部、手部红斑，干燥脱屑瘙痒，口干口苦，形体消瘦。舌苔黄腻，舌质紫黯，脉细。月经未行1个多月。湿瘀互阻、经络不通。舌红苔黄腻，脉细数。月经来潮紫黑瘀块，血分蕴热。舌红苔薄腻，脉细数而涩。

患者62岁，女性。主诉心悸、胸闷、气短6年，复发加重7天。现病史示舌淡红，苔白腻有裂纹，脉弦滑。中医诊断为心痹，证型为阳虚水停，湿瘀互阻。望诊见舌淡红，苔白腻有裂纹。闻诊未提及。问诊示心悸、胸闷、气短、多梦、疲乏。切诊示脉弦滑。

患者22岁，女性。间断性双下肢紫癜5月余。紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。脾肾两虚，湿瘀互阻。舌质澹红，苔白，舌底脉络无迂曲。脉弦细。尿蛋白(++)，潜血(++)。总蛋白49.4g/L，白蛋白29.9g/L。

患者34岁，女性。突发上腹疼痛，胃脘胀闷，频频呕吐，吐宿食及胆汁，口苦咽干，便秘色黑。形体消瘦，痛苦面容，恶心呕吐，大便黏滞不畅。舌质红，略暗，苔黄腻，脉滑数。腹痛（十二指肠壅滞症），证属湿瘀互阻，胃失和降。脘腹拒按，上腹有蠕动波，右侧卧位或抬高右脚时症状缓解。病因病机为饮食不当，过食甘肥厚味，七情劳倦，肝失条达，横乘脾胃，脾失健运，水湿内停，痰饮日久不化，气滞血瘀，阻塞肠道，胃气不能通降。

患者50岁，女性。主诉血吸虫肝病史二十余年，近三月食欲减退，周身乏力，一月来腹部胀大，小溲量少。诊断臌胀，辨证湿瘀互阻，阴虚内热，肝脾不调，水湿潴留。精神萎顿，形体消瘦，面色晦暗，腹部膨隆，按之如囊裹水，脐突起，胃脘作胀，纳少乏力，口干而苦，小溲短少，大便质软，舌质黯红，舌苔薄白而干，脉细滑。腹水征阳性。

患者年龄53岁，女性。主诉双膝关节肿痛2年，加重半个月。双膝关节肿胀，以左膝为甚，活动受限，屈伸困难，有骨摩擦音，肤温不高，压痛明显。形体偏胖。中医诊断痹证（膝骨关节炎），证型湿瘀互阻。病因病机为形盛气虚，湿瘀内停，痹阻关节。血沉13mm/h，双膝正侧位片示退行性变。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，58岁。右下肢疼痛、麻木，遇寒加重，活动不利。右下肢皮温低于左侧，足背动脉搏动消失。舌暗，苔薄黄，脉细。湿瘀互阻，久病入络。

患者主诉上腹疼痛进行性加重，伴呕吐2天，病程2年。中医诊断腹痛，证属湿瘀互阻、胃失和降。舌质红，略暗，苔黄腻偏燥；舌质红，苔白厚。脉象未提及。病因病机为饮食不当、七情劳倦、肝失条达、脾失健运、水湿内停、痰饮不化、气滞血瘀、阻塞肠道、胃气不能通降。

患者男性，34岁。双下肢久站无力2月余，发胀、发麻，行走后双腿发热，有时疼痛。口唇发暗，右侧腹痛两年余。中医诊断痿证，证属肝郁脾虚，湿瘀互阻。面色偏暗，舌象未提。声音未提，气味未提。问诊提示下肢症状及腹痛病史。脉象未提。

患者53岁，男性，右胁疼痛不适10余年，伴全身乏力、纳差、腹胀、厌食油腻、口苦、便溏。舌质澹暗，边有齿痕，苔薄白，脉弦细。中医诊断胁痛，证属肝郁脾虚，湿瘀互阻。实验室检查提示慢性乙型肝炎，脂肪肝。

15岁女性，间断下肢紫癜1年，伴关节痛、尿浊尿黄、双下肢浮肿、纳差、乏力、行走腿困、月经错后、经前腹痛。舌体胖，有齿痕，脉沉细。中医诊断为脾肾两虚，湿瘀互阻紫癜病（过敏性紫癜性肾炎）。

患者年龄49岁，男性。主诉全身浮肿1年余。病程长短为1年余。中医病名水肿，证型脾肾两虚，湿瘀互阻。病因病机外邪侵袭，水湿之邪困脾，失其健运之职。舌象澹，苔薄白。脉象弦细。尿常规蛋白(+++)，潜血(++)，镜检红细胞6~10个/HP。肝肾功能正常。胆固醇、甘油三酯偏高。

患者年龄40岁，男性。主诉左侧足大趾麻木一月余，行走后加重，伴腰背痛。中医诊断为湿瘀互阻，久病入络。舌苔剥苔，脉细。查体患足皮肤颜色较对侧略暗，左侧足背动脉搏动消失，右侧足背动脉搏动减弱。

27岁男性，主诉遗精近3年，病程较长。精神萎靡，语声低微，舌红苔黄腻，脉数而浮大无根。中医诊断为命火势微，精关不固，湿瘀互阻。主要症状包括白昼精液自滑，头晕自汗，腰酸冷痛，睾丸及会阴下坠不适。病因为劳累、饮酒，病机为湿热下注，精关不固。

王某，61岁，女性。烘热汗出，心慌乱，胸颈跳动，头昏背热，视物模糊，失眠，口干苦，纳差，恶心。脉沉而躁数促，舌暗苔厚。证属湿瘀互阻，气滞热郁。舌仍暗，苔已净，脉转滑，尚有间歇。

患者胸胁痛，病程三年余。右胸膺胁肋隐隐作痛，大便溏薄有粘腻如冻之质，舌质紫暗，苔薄腻根厚，脉弦滑且数。中医病名为胸胁痛，证型为气阴两虚，湿瘀互阻。病因属肝气郁结于少阳之经，湿滞蕴结于太阴之所。望诊见舌质紫暗，苔薄腻。闻诊未见明显异常。问诊见胸胁痛、大便溏薄。切诊见脉弦滑且数。