肝著

35岁男性，反复神倦乏力5年，复发加重伴纳差、小便黄1个月。神倦乏力，纳差厌油，口苦口腻，小便黄，皮肤、巩膜轻度黄染，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。肝著，湿热疫毒蕴结。

患者年龄32岁，男性。主诉体检发现乙肝10年，右胁不适两年。病程10年。中医诊断肝著，证属湿瘀互阻，浊毒阻滞。舌象未提及，脉象未提及。右胁不适，ALT升高，HBV-DNA阳性，肝胆脾彩超无异常。有IgG肾病病史，偶觉腰酸。

患者年龄24岁，女性。主诉右胁不适10余年，伴胁胀、隐痛或刺痛，口干口苦，眠差，痰多，大便干。中医诊断肝著，证属痰瘀互结，毒邪阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口干、口苦、眠差、痰多、大便干，病史有乙肝家族史。切诊未提及。

郑某，男，34岁。右胁肋痛，乏力，纳差1年，加重伴厌油3天。右胁肋痛，纳差，厌油，口苦口腻，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。肝著。湿热疫毒蕴结。

30岁男性，反复乏力、小便黄8年，复发加重10天。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。慢性乙型肝炎，肝著，湿热疫毒蕴结。倦怠乏力，头晕，纳寐均差，小便黄，精神差。肝区无叩击痛，肝脾不肿大，无黄染、肝掌及蜘蛛痣。

31岁男性，右胁肋隐痛、乏力1年，复发加重2周。右胁肋隐痛、四肢乏力、纳差、小便黄、腹胀、便溏、头昏、口干苦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医病名肝著，证型疫毒内伏，脾虚湿阻。面色萎黄，舌红苔黄腻，脉弦滑。声音低微，气味无特殊。病史1年，慢性乙型肝炎病史，肝功能异常，HBV-DNA阳性，B超示慢性肝损害。

女，27岁，纳呆、腹胀伴乏力感，病程较长。肝著，湿热中阻、肝郁脾虚、瘀血阻络型。舌质偏红，苔黄腻厚，脉弦滑，右关甚。右胁胀痛，口干苦，溲黄，大便稍干，神疲乏力。乙型肝炎抗原抗体检测阳性，肝功能异常，B超示肝实质光点稍粗大，脾厚。

患者37岁，男性。乏力，纳差，右胁肋疼痛1年，加重1个月。体倦乏力，纳差，厌油，脘腹胀满，右胁肋隐痛，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉弦滑。中医诊断肝著，辨证湿热疫毒蕴结，肝脾（胃）不和。既往HBsAg阳性10年。

6岁女性患者，脘腹胀满，胃纳欠佳，面黄肌瘦，神疲肢倦，便溏尿少，两胁下有痞块，按之略痛。诊断为肝著。肝失条达，肝气横逆犯胃伤脾，致脘腹胀满、食欲不振。舌象未提及，脉沉弦。

男，23岁。乏力，小便黄3个月余。乏力，小便黄，食欲减退。舌质红，苔薄黄。脉弦滑。肝著。湿热疫毒蕴结。HBsAg阳性史13年。肝功能异常，HBV血清标志物阳性，HBV-DNA阳性。皮肤、巩膜无黄染，肝脾未触及，肝区无叩痛。

女，49岁。乏力、纳差、右胁胀痛1周。乙肝病史2年。性情急躁易怒。乏力、纳呆、右胁胀痛、口苦口黏、尿黄、便溏。脉弦滑而细，舌质红，苔白腻。肝著，证属肝郁脾虚。舌质红，苔白腻，脉弦滑而细。

患者30岁，男性，主诉神倦乏力，右胁肋部疼痛4年。精神差，面色微黯少华，舌质红，苔黄腻，脉弦滑。临床表现包括右胁肋隐痛、食欲减退、神疲体倦、四肢乏力、纳呆、肝区叩痛、巩膜轻度黄染。中医诊断为肝著，证型为湿热疫毒蕴结，肝郁脾虚。四诊信息包括舌红苔黄腻、脉弦滑。