特发性水肿医案

患者信息

• 姓名：刘某
• 性别：男
• 年龄：65岁
• 职业：退休工人
• 初诊日期：1990年7月25日

主诉

自觉四肢作胀，有绷紧感，下肢尤为明显，按之凹陷，颜面皮肤光亮，症状持续半月余。

伴随症状

• 胸闷如窒
• 叹息则舒
• 倦怠嗜卧
• 口不干
• 二便尚调

体征

• 舌象：澹红，苔薄白
• 脉象：沉细弦

辅助检查

• 尿常规、肝功能、肾功能检查均正常

诊断

• 西医诊断：特发性水肿
• 中医诊断：脾虚肝郁

证候分析

证属脾气虚弱，肝失疏泄。

治疗方案