医案整理

患者信息

• 姓名：苏某
• 性别：女
• 年龄：26岁
• 婚姻状况：已婚
• 住院号：30162
• 初诊日期：1988年8月3日

初诊情况

• 主诉：人工流产后阴道出血19天不净。
• 症状：阴道出血较多，小腹微痛，腰酸，口渴。
• 舌象：舌红，苔黄腻。
• 脉象：脉弦软滑。
• 妇检：阴道内有较多血液，宫颈轻糜，可见血由宫内流出，子宫后位，大小正常，轻触痛，双侧附件(-)。
• 辅助检查：B超提示宫腔积血。
• 诊断：人工流产后恶露不尽。属冲任损伤，复感时邪，湿入血之证。

治疗方案