心动悸（风湿性心瓣膜病）医案
基本信息
- 患者姓名：胡某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 初诊日期：1995年3月12日
主诉与病史
- 主诉：心悸胸闷气喘反复发作5年，复发加重1月。
- 病史：5年来常觉阵发性夜间呼吸困难，不能平卧，心有憋闷，头晕乏力。某医院诊为：风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄，心衰Ⅱ度。心电图示：P波增宽并有切迹，电轴右偏，心房颤动。X线示：心房增大。经长期抗感染、强心、利尿治疗，时止时发。此次发作，经某医院中药温阳利水之剂治疗后，反致咳喘加剧，咯血不止。
现症
- 症状：心慌胸闷，轻度咳嗽，有时咯少许粉红色痰，小便短少。
- 体征：口唇发绀，颜面轻度浮肿，两颧紫红；心率102次/分，律不齐，心尖闻及低音隆样舒张期杂音；舌质暗红，边有瘀点，苔白厚腻；脉结代。
诊断
- 诊断：痰湿阻络心动悸（风湿性心瓣膜病）。