肩关节周围炎医案

基本信息

• 患者姓名：吴某某
• 性别：男
• 年龄：60岁
• 职业：退休工人

主诉

左侧肩臂疼痛2个月余，加重3日，不麻，不痒。

病史

• 起病时间：2个月前
• 诱因：近日因受凉
• 症状：左肩疼痛，肩关节活动受限，牵扯左项及背部疼痛

体征

• 上肢活动度：
  • 左上肢外展45°
  • 屈伸正常
  • 内旋30°（正常范围70°~90°）
  • 上举120°（正常范围120°）
• 压痛点：肩关节周围有广泛压痛点
• 牵拉试验：牵拉手臂时肩关节剧痛

诊断

肩关节周围炎

治疗方案