张茂信医案

患者信息

• 姓名：李某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 职业：农民
• 住院号：16743
• 入院日期：1994年11月23日

主诉

右侧肢体偏瘫伴语言不利2天。

临床表现

• 症状：肢体不遂，口眼歪斜，语言謇涩，面色少华。
• 体征：神清，颈软，右侧肢体肌力I级，口角左歪。
• 舌象：舌黯红，苔薄腻。
• 脉象：脉细滑。
• 血压：135/80毫米汞柱。
• 辅助检查：头颅CT片示：左额叶脑梗塞。

西医诊断

脑血栓形成。

辨证

中经络，气虚痰瘀互阻。

治疗方案