中医医案
基本信息
- 患者姓名:王某
- 性别:女
- 年龄:63岁
- 初诊日期:1999年11月26日
西医诊断
- 诊断:结核性胸膜炎
中医诊断
- 诊断:肺痨、悬饮
- 辨证:肺脾气虚,水饮伏肺,水瘀互结,郁而化热。久病气阴阳俱虚
症状表现
- 胸闷胸痛
- 气促干咳
- 低热(午后为甚,38.8℃)
- 纳食不佳
- 口干燥但不欲饮
- 形体消瘦
- 神倦乏力
- 体检:
- 体温:37.6℃
- 呼吸:24次/分
- 脉搏:90次/分
- 胸部检查:右侧呼吸运动减弱,语颤显着降低,叩诊浊音,呼吸音近乎消失
- X线胸片:右侧大量积液
- 血常规检查:
- 血红蛋白:105g/L
- 红细胞:3.68×10^12/L
- 白细胞:6.2×10^9/L