中医医案
基本信息
- 患者姓名：王某
- 性别：女
- 年龄：63岁
- 初诊日期：1999年11月26日
西医诊断
- 诊断：结核性胸膜炎
中医诊断
- 诊断：肺痨、悬饮
- 辨证：肺脾气虚，水饮伏肺，水瘀互结，郁而化热。久病气阴阳俱虚
症状表现
- 胸闷胸痛
- 气促干咳
- 低热（午后为甚，38.8℃）
- 纳食不佳
- 口干燥但不欲饮
- 形体消瘦
- 神倦乏力
- 体检：
- 体温：37.6℃
- 呼吸：24次/分
- 脉搏：90次/分
- 胸部检查：右侧呼吸运动减弱，语颤显着降低，叩诊浊音，呼吸音近乎消失
- X线胸片：右侧大量积液
- 血常规检查：
- 血红蛋白：105g/L
- 红细胞：3.68×10^12/L
- 白细胞：6.2×10^9/L