黄××医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：45岁
- 初诊日期：1980年5月24日
主诉
胃痛2年余，近半年来加剧，终日疼痛持续不休，且时而抽掣刺痛。痛时厌食拒按，但欲热饮。近2月来，恶心呕吐，除热开水外，无论何种食物，食后10分钟完全吐出。
伴随症状
- 形寒肢冷
- 胁痛
- 口澹
- 头晕头胀
- 失眠
- 心跳
- 面色黯黑
- 声音低微
- 曾有呕血、黑便史
既往史
- 胃镜检查结果：胃窦部粘膜乳黄色，轻微高低不平，有红斑，血管影显见。胃角小弯部有1厘米溃疡。印象：胃角小弯部溃疡，慢性中度萎缩性胃炎伴糜烂，组织学检查有轻度不典型增生。
体征
- 舌质青紫，苔黄腻
- 脉弦细
诊断
肝胃同病，胃气上逆，湿热交阻，宿瘀停留。