医案整理

患者信息

  • 姓名: 吴某某
  • 性别: 女
  • 年龄: 58岁
  • 初诊日期: 2000年6月20日

主诉

患者于两年前春季开始出现腹痛、腹泻,日大便四五行,甚至日十来行,黏液便,时急时缓,偶有里急后重,常伴有肠鸣腹胀,腹痛即泻,泻后痛缓,脘腹痞满,食欲不振,情绪急躁,每因情绪不快而加重,迁延不愈。

既往史

经肠镜检查,确诊为慢性结肠炎。

体征

  • 舌象: 舌红
  • 苔象: 苔白腻
  • 脉象: 脉弦滑

诊断

证属肝脾不和,气滞湿郁夹热。

治疗方案

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